癲癇檢查主要包括腦電圖、頭顱磁共振成像、血液生化檢查、基因檢測(cè)和視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，需要通過(guò)多種檢查手段明確病因和發(fā)作類型。
1、腦電圖
腦電圖是診斷癲癇最重要的檢查方法，能夠記錄大腦電活動(dòng)。常規(guī)腦電圖檢查時(shí)間較短，可能無(wú)法捕捉到異常放電，必要時(shí)需進(jìn)行長(zhǎng)程腦電圖監(jiān)測(cè)。腦電圖可顯示棘波、尖波等癲癇樣放電，幫助確定癲癇發(fā)作類型和病灶位置。對(duì)于部分難治性癲癇患者，可能需要進(jìn)行顱內(nèi)電極植入監(jiān)測(cè)。
2、頭顱磁共振成像
頭顱磁共振成像能夠清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的器質(zhì)性病變。常見(jiàn)異常包括海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良、腦腫瘤、腦血管畸形等。高場(chǎng)強(qiáng)磁共振和特殊序列掃描可提高微小病灶檢出率。對(duì)于考慮手術(shù)治療的癲癇患者，磁共振成像是必不可少的術(shù)前評(píng)估項(xiàng)目。
3、血液生化檢查
血液檢查包括血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能、血糖、甲狀腺功能等，可排除代謝性疾病引起的癲癇發(fā)作。某些遺傳代謝病如苯丙酮尿癥也可通過(guò)血液檢查發(fā)現(xiàn)。對(duì)于服用抗癲癇藥物的患者，定期監(jiān)測(cè)血藥濃度有助于調(diào)整用藥方案。部分特殊類型的癲癇可能需要檢測(cè)自身免疫抗體。
4、基因檢測(cè)
基因檢測(cè)適用于有家族史或早發(fā)性癲癇患者，可發(fā)現(xiàn)與癲癇相關(guān)的基因突變。常見(jiàn)致病基因包括SCN1A、CDKL5等，這些基因突變可能導(dǎo)致特殊癲癇綜合征。基因檢測(cè)結(jié)果有助于判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療，對(duì)遺傳咨詢也有重要意義。隨著基因測(cè)序技術(shù)發(fā)展，越來(lái)越多癲癇相關(guān)基因被發(fā)現(xiàn)。
5、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)
視頻腦電圖同步記錄腦電活動(dòng)和臨床表現(xiàn)，對(duì)癲癇發(fā)作分類和鑒別診斷具有重要價(jià)值。長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)可提高發(fā)作期異常腦電的捕獲率，幫助區(qū)分癲癇與非癲癇性發(fā)作。視頻腦電圖常用于術(shù)前評(píng)估和藥物療效評(píng)價(jià)，通常需要在醫(yī)院癲癇監(jiān)測(cè)單元進(jìn)行數(shù)天監(jiān)測(cè)。
癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制咖啡、濃茶等刺激性飲品。適當(dāng)進(jìn)行溫和運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，但應(yīng)避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減藥量或突然停藥。定期復(fù)診評(píng)估病情，記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考。外出時(shí)建議攜帶病情說(shuō)明卡，發(fā)作時(shí)旁人應(yīng)保護(hù)患者避免受傷，保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作表現(xiàn)和時(shí)間，持續(xù)超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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