樹(shù)脂補(bǔ)牙通常對(duì)人體無(wú)明顯危害,其安全性已通過(guò)臨床驗(yàn)證。可能出現(xiàn)的問(wèn)題主要包括材料過(guò)敏、繼發(fā)齲齒、咬合不適、邊緣微滲漏及牙齒敏感等。
極少數(shù)患者對(duì)樹(shù)脂中的甲基丙烯酸酯類成分過(guò)敏,表現(xiàn)為補(bǔ)牙后牙齦紅腫或口腔黏膜充血。臨床常用低致敏性復(fù)合樹(shù)脂如3M Filtek Z350XT,過(guò)敏者需更換玻璃離子水門(mén)汀等替代材料。過(guò)敏反應(yīng)通常在使用抗組胺藥物后緩解。
樹(shù)脂與牙體結(jié)合處可能出現(xiàn)微間隙,導(dǎo)致細(xì)菌侵入引發(fā)新齲齒。這與醫(yī)生操作技術(shù)密切相關(guān),規(guī)范使用酸蝕技術(shù)和粘接劑可降低風(fēng)險(xiǎn)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn),必要時(shí)需重新充填。
樹(shù)脂固化后體積收縮可能導(dǎo)致咬合高點(diǎn),引發(fā)咀嚼疼痛或顳下頜關(guān)節(jié)不適。醫(yī)生通過(guò)咬合紙測(cè)試調(diào)整咬合面即可解決,嚴(yán)重者需重新塑形補(bǔ)牙材料。
樹(shù)脂材料收縮特性可能造成與牙體間的微滲漏,增加邊緣染色風(fēng)險(xiǎn)。采用分層充填技術(shù)和流動(dòng)樹(shù)脂襯底可改善,出現(xiàn)明顯染色時(shí)需拋光或更換修復(fù)體。
深齲近髓時(shí)樹(shù)脂傳導(dǎo)溫度刺激可能引發(fā)短暫敏感,一般2-4周自行緩解。嚴(yán)重者可配合使用脫敏牙膏如舒適達(dá)專業(yè)修復(fù),或醫(yī)生應(yīng)用氟保護(hù)漆處理。
選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的牙醫(yī)規(guī)范操作能最大限度避免上述問(wèn)題。補(bǔ)牙后應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)咀嚼硬物,定期進(jìn)行口腔檢查和潔治。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或過(guò)敏反應(yīng),需及時(shí)復(fù)診調(diào)整。日常使用含氟牙膏并配合牙線清潔,可延長(zhǎng)樹(shù)脂充填體使用壽命。孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者術(shù)前應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)生病史。
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