直腸占位通常指通過影像學或內鏡檢查發(fā)現的直腸內異常組織增生或腫塊，可能由良性息肉、腺瘤或惡性腫瘤引起。直腸占位性病變主要有炎性息肉、腺瘤性息肉、直腸癌、直腸間質瘤、直腸神經內分泌腫瘤等類型。
1、炎性息肉
炎性息肉是直腸黏膜長期慢性炎癥刺激導致的良性增生，常見于潰瘍性結腸炎或克羅恩病患者。典型表現為排便習慣改變和黏液血便，可通過腸鏡下電凝切除術治療。確診后需定期復查腸鏡，避免辛辣飲食刺激腸道。
2、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉屬于癌前病變，與遺傳因素和高脂飲食相關。多數患者無自覺癥狀，較大息肉可能引起便血或腸梗阻。腸鏡下表現為表面分葉狀腫物，建議行內鏡下黏膜切除術，術后需每年復查腸鏡監(jiān)測復發(fā)。
3、直腸癌
直腸癌是直腸黏膜上皮惡性病變，典型癥狀包括便血、里急后重和消瘦。診斷依賴腸鏡活檢病理，早期可行腹腔鏡直腸前切除術，中晚期需結合放化療。發(fā)病與長期高脂低纖維飲食密切相關，術后需定期監(jiān)測CEA指標。
4、直腸間質瘤
直腸間質瘤起源于腸壁間葉組織，表現為黏膜下隆起性病變。常見癥狀為排便困難和無痛性出血，CT檢查可見邊界清晰的軟組織腫塊。治療以手術切除為主，靶向藥物伊馬替尼可用于無法手術者，術后需長期隨訪增強CT。
5、神經內分泌腫瘤
直腸神經內分泌腫瘤多發(fā)生于直腸中下段，多數為無功能性腫瘤。腸鏡下呈黃色黏膜下結節(jié)，病理檢查可見巢狀排列的腫瘤細胞。直徑小于1厘米的腫瘤可行內鏡下切除，較大腫瘤需經肛門局部切除術，術后需監(jiān)測5-羥吲哚乙酸水平。
發(fā)現直腸占位后應及時完善腸鏡和病理檢查明確性質，避免過度焦慮。日常需保持膳食纖維攝入，限制紅肉及加工肉制品，規(guī)律進行肛門指檢篩查。術后患者應遵醫(yī)囑定期復查腸鏡、腫瘤標志物及影像學檢查，出現便血、腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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