尿微量白蛋白與尿肌酐比值是評估腎臟早期損傷的重要指標,主要用于篩查糖尿病腎病、高血壓腎損害等疾病。該比值升高可能提示腎小球濾過功能異常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
尿微量白蛋白與尿肌酐比值通過同時檢測尿液中白蛋白和肌酐濃度計算得出,能有效校正尿液濃縮或稀釋對結(jié)果的影響。正常參考值通常為男性低于2.5毫克/毫摩爾,女性低于3.5毫克/毫摩爾。輕度升高可能由劇烈運動、發(fā)熱或直立性蛋白尿等生理因素引起。持續(xù)異常則需考慮糖尿病腎病早期表現(xiàn),此時腎小球基底膜電荷屏障受損,導致白蛋白濾過增加。高血壓患者出現(xiàn)比值升高可能反映腎小球內(nèi)壓增高造成的結(jié)構損傷。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可能引起該指標異常。
發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白與尿肌酐比值異常時,建議重復檢測排除暫時性因素。日常生活中需控制血壓血糖,避免高鹽高蛋白飲食,限制每日食鹽攝入不超過5克。適量飲水保持尿量,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑調(diào)整。定期監(jiān)測尿常規(guī)、血肌酐和估算腎小球濾過率等指標,必要時進行腎臟超聲或腎活檢明確病因。糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者目標血壓應低于130/80毫米汞柱。
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