持續(xù)5天37℃低熱可能由感染性因素或非感染性因素引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。常見(jiàn)原因包括上呼吸道感染、尿路感染、結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)或自身免疫性疾病等。
上呼吸道感染多由病毒引起,可能伴隨咽痛、鼻塞或咳嗽,通??赏ㄟ^(guò)多飲水、休息緩解。尿路感染常見(jiàn)尿頻尿急癥狀,需尿常規(guī)確診后使用抗生素。結(jié)核病多為午后低熱伴盜汗,需胸片和結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致持續(xù)低熱伴心悸手抖,需甲狀腺功能檢查確診。自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱伴關(guān)節(jié)痛,需免疫學(xué)指標(biāo)檢測(cè)。
部分藥物反應(yīng)或中樞體溫調(diào)節(jié)異常也可能導(dǎo)致持續(xù)性低熱。女性需排除生理期或妊娠相關(guān)體溫變化。腫瘤性疾病如淋巴瘤早期可表現(xiàn)為不明原因低熱,但通常伴隨體重下降。慢性疲勞綜合征等心身疾病也可能出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱,但需排除器質(zhì)性疾病。
建議記錄每日體溫變化曲線,觀察是否伴隨其他癥狀如皮疹、淋巴結(jié)腫大等。保持充足水分?jǐn)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重身體負(fù)擔(dān)。若低熱持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)體重明顯下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)及時(shí)至感染科或內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸片等基礎(chǔ)檢查。體溫測(cè)量需在靜息狀態(tài)下進(jìn)行,避免餐后或運(yùn)動(dòng)后測(cè)量誤差。兒童及老年人出現(xiàn)持續(xù)低熱更應(yīng)警惕,避免延誤感染性疾病診治時(shí)機(jī)。
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