發(fā)燒39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)、炎癥性疾病等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34度較為適宜。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。可配合退熱貼輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。若出現(xiàn)畏寒表現(xiàn)需暫停物理降溫并注意保暖。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免飲用含糖飲料。發(fā)熱時(shí)人體水分蒸發(fā)量增加,容易導(dǎo)致脫水。觀察尿液顏色,若呈深黃色需加強(qiáng)補(bǔ)水。嬰幼兒可通過少量多次喂食維持體液平衡。
體溫超過38.5度可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或阿司匹林腸溶片等退熱藥。給藥間隔需超過4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘開始監(jiān)測體溫變化,避免多種退熱藥混用。
注意是否出現(xiàn)皮疹、嘔吐、意識模糊、頸部僵硬等危險(xiǎn)體征。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱型波動(dòng)規(guī)律及用藥反應(yīng)。兒童需特別關(guān)注有無熱性驚厥前兆,如四肢僵硬、眼球上翻等癥狀。
持續(xù)高熱超過48小時(shí)或體溫超過40度需立即就診。嬰幼兒3個(gè)月以下出現(xiàn)發(fā)熱、免疫缺陷患者發(fā)熱、伴有嚴(yán)重頭痛或呼吸困難等情況應(yīng)緊急醫(yī)療干預(yù)。就醫(yī)時(shí)需詳細(xì)提供發(fā)熱史、用藥史和接觸史。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食選擇易消化的粥類、面條等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度保暖,每日監(jiān)測體溫4-6次并做好記錄。恢復(fù)期仍要注意休息,體溫正常24小時(shí)后再逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀需復(fù)查血常規(guī)等檢查。
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