登革熱主要由登革病毒引起,主要通過伊蚊叮咬傳播。登革熱的傳播媒介主要有埃及伊蚊和白紋伊蚊,感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀。
登革病毒屬于黃病毒科黃病毒屬,有4種血清型,感染一種血清型后產(chǎn)生的抗體對其他血清型沒有交叉保護(hù)作用,甚至可能增加二次感染時(shí)出現(xiàn)重癥登革熱的風(fēng)險(xiǎn)。登革病毒通過伊蚊叮咬進(jìn)入人體后,在單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)中復(fù)制,隨后釋放入血引起病毒血癥。
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介,雌蚊叮咬感染者后,病毒在蚊體內(nèi)繁殖,再通過叮咬將病毒傳播給其他人。這些蚊蟲多在白天活動(dòng),喜歡在室內(nèi)或房屋周圍的積水中繁殖。清除積水容器是預(yù)防蚊蟲滋生的關(guān)鍵措施。
熱帶和亞熱帶地區(qū)溫暖潮濕的氣候有利于蚊蟲繁殖,雨季過后蚊蟲數(shù)量增加常伴隨登革熱疫情暴發(fā)。城市人口密集、衛(wèi)生條件差、積水容器多等因素都會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。全球氣候變暖也擴(kuò)大了蚊媒的棲息范圍。
人群普遍易感,兒童和老年人感染后更容易發(fā)展為重癥。既往感染過一種血清型登革病毒的人,再次感染不同血清型時(shí)可能出現(xiàn)抗體依賴性增強(qiáng)現(xiàn)象,導(dǎo)致血管通透性增加、血漿滲漏等嚴(yán)重表現(xiàn)。
國際旅行和貿(mào)易加速了登革病毒的全球傳播,感染者或帶毒蚊蟲通過交通工具擴(kuò)散到新的地區(qū)。近年來無免疫力的溫帶地區(qū)也出現(xiàn)了本地傳播病例,這與蚊媒適應(yīng)新環(huán)境和國際人員流動(dòng)密切相關(guān)。
預(yù)防登革熱需采取綜合措施,包括清除居住環(huán)境積水容器、使用蚊帳和驅(qū)蚊劑、穿著長袖衣物等個(gè)人防護(hù)。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。目前已有登革熱疫苗在部分國家獲批使用,但保護(hù)效果因血清型而異,最佳預(yù)防仍是控制蚊媒傳播。
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