宮外孕前兆主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、肩部疼痛、暈厥與休克等表現(xiàn)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，最常見于輸卵管，醫(yī)學上稱為異位妊娠。
1、停經(jīng)
多數(shù)宮外孕患者會出現(xiàn)6-8周停經(jīng)史，但部分患者可能因絨毛膜促性腺激素水平較低而無明顯停經(jīng)表現(xiàn)。停經(jīng)后若伴隨其他異常癥狀需高度警惕，建議使用早孕試紙檢測后及時就醫(yī)確認妊娠位置。超聲檢查可明確胚胎是否在宮腔內(nèi)著床。
2、腹痛
輸卵管妊娠破裂前常表現(xiàn)為患側(cè)下腹隱痛或酸脹感，破裂時突發(fā)撕裂樣劇痛，伴隨肛門墜脹感。腹痛可能放射至肩部，與腹腔內(nèi)出血刺激膈神經(jīng)有關(guān)。疼痛程度與出血量相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。
3、陰道流血
胚胎死亡后子宮內(nèi)膜脫落可引發(fā)不規(guī)則陰道流血，量少于月經(jīng)且呈暗紅色，可能持續(xù)數(shù)日或間歇出現(xiàn)。部分患者誤認為月經(jīng)來潮而延誤就診。出血時可能排出蛻膜管型，需與先兆流產(chǎn)鑒別。
4、肩部疼痛
腹腔內(nèi)出血積聚在膈肌下方時，可能刺激神經(jīng)引發(fā)放射性肩部疼痛，多表現(xiàn)為單側(cè)肩胛區(qū)刺痛。該癥狀常提示輸卵管妊娠已發(fā)生破裂，屬于危急情況，需立即平臥并呼叫急救。
5、暈厥與休克
急性大量出血可導致面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，初期可能出現(xiàn)突然暈厥。休克指數(shù)升高是病情危重的標志，需緊急手術(shù)止血，術(shù)中可能需輸注紅細胞懸液糾正貧血。
備孕女性出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血時應避免劇烈運動，立即臥床休息并聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu)。確診宮外孕后應根據(jù)血β-hCG水平、包塊大小及生命體征選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后需定期監(jiān)測hCG至正常范圍。日常需注意記錄月經(jīng)周期變化，妊娠早期建議在停經(jīng)35天后進行陰道超聲檢查排除異位妊娠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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