盆腔積液是積聚在子宮和直腸之間的盆腔最低處腹膜反折間隙的液體,可分為生理性和病理性兩類。
生理性盆腔積液多見于排卵期和月經(jīng)期,卵泡液排出或經(jīng)血逆流刺激腹膜導(dǎo)致少量液體滲出,通常無不適癥狀且能自行吸收。黃體期部分女性因卵巢分泌激素影響可能出現(xiàn)腹膜毛細血管通透性增加,形成微量清亮液體。妊娠早期由于盆腔充血和激素變化,部分孕婦也會出現(xiàn)少量暫時性積液。
病理性盆腔積液主要由盆腔炎性疾病引起,病原體感染導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫,炎性滲出物通過傘端流入盆腔。子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期異位內(nèi)膜出血積聚在盆腔,形成特征性巧克力色積液。盆腔結(jié)核桿菌感染可產(chǎn)生大量黃色漿液性滲出液,伴有全身低熱和盜汗癥狀。卵巢囊腫破裂或輸卵管妊娠破裂時,囊內(nèi)液或血液急劇積聚形成積液,常伴隨劇烈腹痛和腹膜刺激征。盆腔惡性腫瘤晚期癌細胞浸潤腹膜可引起血性積液,多伴有消瘦和持續(xù)性腹痛。
發(fā)現(xiàn)盆腔積液后應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和積液性質(zhì)進行綜合判斷。生理性積液無須特殊處理,病理性積液需針對原發(fā)病進行治療。保持外陰清潔干燥,避免經(jīng)期性生活和盆浴能降低感染風(fēng)險。適當(dāng)進行仰臥起坐和凱格爾運動可增強盆底肌肉支撐力。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,限制辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔異常情況,出現(xiàn)下腹墜脹或異常陰道排液時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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