寶寶從床上摔下來可通過觀察精神狀態(tài)、檢查外傷、冷敷消腫、安撫情緒、就醫(yī)評估等方式處理。寶寶墜床通常由看護疏忽、床欄缺失、翻身動作突然等因素引起。
墜床后需立即觀察寶寶是否清醒,有無哭鬧或嗜睡表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大、抽搐等異常,可能與顱內(nèi)損傷有關(guān)。此時家長需保持寶寶頸部穩(wěn)定,避免搖晃,并記錄墜床高度和著地部位。
家長需快速檢查頭部、四肢和軀干有無腫脹或出血。頭皮血腫可表現(xiàn)為局部隆起,皮膚淤青多在24小時內(nèi)逐漸顯現(xiàn)。發(fā)現(xiàn)開放性傷口時,用干凈紗布按壓止血,不要自行涂抹藥膏。
對無明顯皮損的腫脹部位,可用毛巾包裹冰袋冷敷10分鐘,間隔20分鐘重復。冷敷能收縮血管減輕皮下出血,但避免直接接觸皮膚。若腫脹持續(xù)增大或伴隨肢體活動障礙,需考慮骨折可能。
多數(shù)寶寶因驚嚇會劇烈哭鬧,家長應輕聲安撫并摟抱??摁[持續(xù)時間超過30分鐘或轉(zhuǎn)為異常安靜時,需警惕腦震蕩。哺乳或玩具分散注意力有助于緩解緊張情緒,但避免劇烈搖晃身體。
出現(xiàn)意識模糊、反復嘔吐、耳鼻流血等情況須立即就醫(yī)。醫(yī)生可能建議頭部CT排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血。對于高處墜落或硬物撞擊的情況,即使表面無傷痕也應完成神經(jīng)系統(tǒng)檢查。
日常需將嬰兒床護欄調(diào)至最高檔,床周鋪設(shè)軟墊。看護者離開時須將寶寶移至安全區(qū)域,避免單獨留在無防護的床上。定期檢查床欄卡扣是否牢固,床墊與護欄間隙不應超過兩指寬。寶寶學會翻身后建議改用防墜睡袋,降低活動自由度。若墜床后48小時內(nèi)出現(xiàn)食欲下降或睡眠規(guī)律改變,家長需復診評估。
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