胃痛一直不好可能由慢性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃食管反流病、胃癌等原因引起,可通過胃鏡檢查、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。
慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,同時避免辛辣刺激性食物。
胃潰瘍通常與胃酸分泌過多、黏膜防御功能下降相關(guān),癥狀包括規(guī)律性上腹痛、夜間痛醒??勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜,需定期復(fù)查胃鏡。
功能性消化不良多與胃腸動力障礙、內(nèi)臟高敏感性有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)的上腹不適。建議少量多餐,減少高脂飲食,必要時使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動。
胃食管反流病由抗反流屏障功能減弱導(dǎo)致,典型癥狀為燒心、反酸伴胸骨后疼痛。治療需抬高床頭,避免睡前進(jìn)食,藥物可選艾司奧美拉唑鎂腸溶片、鹽酸伊托必利片。
胃癌早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)隱痛,隨病情進(jìn)展會出現(xiàn)消瘦、黑便。確診需依賴胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、化療等綜合手段,早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。
長期胃痛患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,選擇易消化的粥類、面條等食物,避免咖啡、酒精及過冷過熱飲食。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。可適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶,維持腸道菌群平衡。建議記錄飲食與疼痛發(fā)作時間,幫助醫(yī)生判斷誘因。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨嘔血、體重下降,須立即就醫(yī)完善胃鏡檢查。
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