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什么是躁狂抑郁癥

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躁狂抑郁癥是一種以情緒極端波動(dòng)為特征的精神障礙,主要表現(xiàn)為躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作交替或混合出現(xiàn)。躁狂抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、心理治療等方式干預(yù)。建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

躁狂抑郁癥具有明顯的家族聚集性,直系親屬患病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)多個(gè)基因位點(diǎn)與疾病相關(guān),可能影響腦內(nèi)多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的代謝。對(duì)于有家族史的人群,家長(zhǎng)需注意觀察情緒變化,早期識(shí)別異常興奮或持續(xù)低落等表現(xiàn)。臨床常用丙戊酸鈉緩釋片、碳酸鋰片等心境穩(wěn)定劑進(jìn)行干預(yù),配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。

2、神經(jīng)生化異常

患者腦內(nèi)γ-氨基丁酸、谷氨酸等神經(jīng)遞質(zhì)水平紊亂,前額葉皮層和邊緣系統(tǒng)功能連接異常。這種改變可能導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,表現(xiàn)為躁狂期言語(yǔ)增多、睡眠需求減少,抑郁期興趣喪失、精力下降。醫(yī)生可能開(kāi)具喹硫平片、拉莫三嗪片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),同時(shí)建議保持規(guī)律作息避免生物鐘紊亂。

3、心理社會(huì)因素

長(zhǎng)期壓力、創(chuàng)傷事件等應(yīng)激源可能誘發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。躁狂發(fā)作時(shí)常伴隨過(guò)度樂(lè)觀、冒險(xiǎn)行為,抑郁期則出現(xiàn)自責(zé)絕望。心理治療如人際社會(huì)節(jié)律療法能幫助患者建立穩(wěn)定社交模式,配合奧氮平口崩片、阿立哌唑口腔崩解片等藥物控制癥狀。家屬應(yīng)避免指責(zé)患者情緒波動(dòng),提供穩(wěn)定支持環(huán)境。

4、季節(jié)變化影響

部分患者癥狀呈現(xiàn)季節(jié)性規(guī)律,春季躁狂發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)增高,秋冬抑郁加重。這與光照時(shí)長(zhǎng)改變影響褪黑素分泌有關(guān)。醫(yī)生可能調(diào)整丙戊酸鎂緩釋片劑量應(yīng)對(duì)季節(jié)變化,建議患者每日保持適度日照,使用光線療法調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。記錄情緒日記有助于識(shí)別發(fā)作先兆癥狀。

5、共病其他疾病

約半數(shù)患者合并焦慮障礙或物質(zhì)濫用,甲狀腺功能異常也可能加重病情。躁狂期易誤診為精神分裂癥,抑郁期需與單相抑郁鑒別。完善甲狀腺功能檢查后,可能聯(lián)合使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥,但須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)躁風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效和不良反應(yīng)至關(guān)重要。

躁狂抑郁癥患者需維持低咖啡因飲食,避免飲酒影響藥物代謝。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)有助于穩(wěn)定情緒,瑜伽和正念訓(xùn)練能減輕應(yīng)激反應(yīng)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),識(shí)別自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào),保管好危險(xiǎn)物品。建立規(guī)律的睡眠-覺(jué)醒周期對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要,建議固定就寢時(shí)間并保持臥室環(huán)境黑暗安靜。若出現(xiàn)連續(xù)失眠或過(guò)度活躍等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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