甲狀腺結節(jié)消融術是在超聲引導下通過熱能使結節(jié)組織凝固壞死的微創(chuàng)治療方式，主要步驟包括術前評估、局部麻醉、穿刺消融和術后觀察。
甲狀腺結節(jié)消融術需在超聲設備實時監(jiān)測下進行。醫(yī)生首先對患者頸部皮膚消毒鋪巾，注射利多卡因等局部麻醉藥物。隨后用穿刺針精準刺入結節(jié)中心，通過射頻或微波等設備產生高溫使病變蛋白質變性壞死。消融過程中需多次調整針尖位置確保覆蓋全部結節(jié)，同時避免損傷喉返神經等重要結構。術后需按壓穿刺點并冰敷，觀察有無聲音嘶啞或出血等并發(fā)癥。整個手術過程通常持續(xù)30-60分鐘，門診即可完成無須住院。
術前需完善甲狀腺功能檢查、凝血功能和頸部增強CT等評估。消融范圍應超出結節(jié)邊緣形成安全帶，對于囊實性結節(jié)需先抽吸囊液。術后24小時內限制頸部劇烈活動，定期復查超聲觀察結節(jié)吸收情況。多數(shù)患者1-3個月后結節(jié)體積可縮小一半以上，6-12個月達到最大消融效果。兩次消融間隔時間建議不少于3個月，巨大結節(jié)可能需要分次治療。
術后應保持穿刺部位清潔干燥，3天內避免沾水，1周內禁食辛辣刺激食物。建議穿著寬松衣物減少頸部摩擦，睡眠時墊高枕頭減輕腫脹。術后1個月復查甲狀腺功能，3-6個月進行超聲隨訪評估消融效果。日常注意觀察有無頸部腫塊再現(xiàn)、聲音改變或吞咽困難等癥狀，出現(xiàn)異常需及時復診。合理控制碘攝入量，避免服用影響凝血功能的藥物，規(guī)律作息有助于恢復。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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