鼻炎引起的中耳炎可通過(guò)鼻腔沖洗、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺術(shù)、鼓室置管術(shù)等方式治療。鼻炎可能由過(guò)敏、感染、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等因素引起,中耳炎通常表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于減少鼻腔分泌物倒流至咽鼓管。操作時(shí)保持頭部?jī)A斜45度,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致嗆咳。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次可緩解鼻塞癥狀,降低中耳炎復(fù)發(fā)概率。過(guò)敏體質(zhì)者需配合抗組胺藥物如氯雷他定片使用。
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等局部用藥可直接作用于中耳腔,抑制細(xì)菌繁殖。使用前需將藥液溫?zé)嶂馏w溫,側(cè)臥滴入患耳后保持體位5分鐘。適用于鼓膜完整且無(wú)穿孔的患者,若出現(xiàn)耳部灼熱感應(yīng)立即停用。
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等廣譜抗生素可控制鼻咽部感染源。療程通常持續(xù)7-10天,需完成整個(gè)療程防止細(xì)菌耐藥。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。青霉素過(guò)敏者可用克拉霉素片替代。
對(duì)于積液性中耳炎,在無(wú)菌條件下穿刺鼓膜抽吸積液,能快速緩解耳悶癥狀。術(shù)后保持外耳道干燥,避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。該操作須由耳鼻喉科醫(yī)生在門(mén)診完成,必要時(shí)可重復(fù)進(jìn)行。
反復(fù)發(fā)作的分泌性中耳炎可在鼓膜放置通氣管,維持中耳氣壓平衡6-12個(gè)月。術(shù)后需定期復(fù)查管道通暢情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致管道脫落。多數(shù)通氣管會(huì)自行脫落,無(wú)需二次手術(shù)取出。
治療期間應(yīng)避免用力擤鼻,采用雙側(cè)交替擤鼻法減少咽鼓管壓力。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,遠(yuǎn)離粉塵及冷空氣刺激。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,過(guò)敏性鼻炎患者需長(zhǎng)期規(guī)避過(guò)敏原。若耳痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)高熱、眩暈等癥狀,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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