5歲小孩牙疼一般不建議直接拔牙，需先明確原因后針對(duì)性處理。兒童牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙齒外傷、萌出性齦炎等因素有關(guān)，可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、齲齒充填、根管治療、拔牙等方式干預(yù)。
1、局部冷敷
對(duì)于輕微牙齦腫脹或外傷引起的疼痛，可用干凈毛巾包裹冰塊冷敷患側(cè)面部10-15分鐘。低溫能收縮血管減輕炎癥反應(yīng)，適合乳牙萌出期或磕碰后的臨時(shí)緩解。家長(zhǎng)需監(jiān)督避免凍傷皮膚，每日重復(fù)2-3次。
2、藥物鎮(zhèn)痛
若疼痛影響進(jìn)食睡眠，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?。這兩種非甾體抗炎藥能抑制前列腺素合成緩解疼痛，但須嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。禁止使用成人鎮(zhèn)痛藥或局部麻醉凝膠。
3、齲齒充填
淺中層齲齒導(dǎo)致的疼痛需清除腐質(zhì)后樹(shù)脂充填。乳牙齲壞進(jìn)展快，早期治療可避免感染波及恒牙胚。治療時(shí)可能配合笑氣鎮(zhèn)靜或表面麻醉，家長(zhǎng)需安撫兒童配合醫(yī)生操作。
4、根管治療
深齲引發(fā)牙髓炎時(shí)需去除壞死牙髓，用氫氧化鈣糊劑充填根管。乳牙根管治療可保留患牙至正常替換期，防止鄰牙移位。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，需避免用患側(cè)咀嚼硬物。
5、拔牙
僅當(dāng)乳牙嚴(yán)重根尖病變、無(wú)法保留或影響恒牙發(fā)育時(shí)才考慮拔除。5歲兒童過(guò)早拔牙可能導(dǎo)致恒牙萌出障礙，需佩戴間隙保持器。急性炎癥期需先控制感染再拔牙，避免并發(fā)癥。
日常應(yīng)幫助兒童建立早晚刷牙、飯后漱口習(xí)慣，使用含氟兒童牙膏預(yù)防齲齒。限制高糖零食攝入，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變。若牙疼伴隨發(fā)熱、面部腫脹或持續(xù)3天未緩解，需及時(shí)就診兒科或口腔科。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育，家長(zhǎng)切勿自行處理或延誤治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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