新生兒心率快可能與生理性適應(yīng)、發(fā)熱、貧血、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進等原因有關(guān)。新生兒正常心率為120-160次/分鐘,超過160次/分鐘需警惕病理因素。
新生兒出生后循環(huán)系統(tǒng)從胎盤供血轉(zhuǎn)為自主循環(huán),心臟需適應(yīng)新環(huán)境,可能出現(xiàn)短暫心率增快??摁[、哺乳、排便等生理活動也會刺激心率上升,安靜狀態(tài)下可逐漸恢復(fù)。
感染或環(huán)境溫度過高導(dǎo)致體溫升高時,代謝率增加會引起代償性心率加快??赡馨殡S皮膚發(fā)紅、呼吸急促,需監(jiān)測體溫并物理降溫。
血紅蛋白不足時心臟代償性加速泵血,常見于溶血性疾病或鐵缺乏。表現(xiàn)為面色蒼白、喂養(yǎng)困難,需檢查血常規(guī)明確貧血類型。
室間隔缺損等心臟結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,心臟負荷加重引發(fā)心動過速??赡馨橛锌诖角嘧稀Ⅲw重增長緩慢,需心臟超聲確診。
新生兒暫時性甲亢因母體抗體經(jīng)胎盤傳遞引起,表現(xiàn)為心率快、易激惹、多汗。需檢測甲狀腺功能,多數(shù)病例2-3個月自愈。
家長發(fā)現(xiàn)新生兒心率持續(xù)超過160次/分鐘時,應(yīng)記錄發(fā)作時間與伴隨癥狀,避免過度包裹導(dǎo)致體溫升高。保持喂養(yǎng)規(guī)律,觀察有無拒奶、嗜睡等異常,及時就醫(yī)排查貧血或心臟問題。日常注意監(jiān)測安靜睡眠時心率,選擇彈性好的嬰兒衣物減少胸部壓迫。
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