胃病主要包括慢性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良和胃癌等,常見表現(xiàn)有上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐及食欲減退。
慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥引起,表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊或雷貝拉唑鈉腸溶片治療。日常需避免辛辣刺激飲食。
胃潰瘍常見于胃竇部,典型癥狀為規(guī)律性餐后疼痛,可能伴隨黑便。發(fā)病與胃酸分泌過多相關(guān),確診需依賴胃鏡。治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒聯(lián)合阿莫西林膠囊?;颊邞?yīng)戒煙限酒,減少咖啡攝入。
胃食管反流病表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反流,夜間癥狀加重。與食管下括約肌功能障礙有關(guān),可通過24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)確診。常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、多潘立酮片,睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米。
功能性消化不良以早飽、上腹不適為主癥,檢查無器質(zhì)性病變。發(fā)病與胃腸動(dòng)力異常相關(guān),可嘗試胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊配合莫沙必利片調(diào)節(jié)。建議少食多餐,避免高脂飲食。
胃癌早期多無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血。高危因素包括萎縮性胃炎、幽門螺桿菌感染等。診斷依賴胃鏡活檢,治療需手術(shù)聯(lián)合化療。40歲以上人群建議定期胃鏡檢查篩查。
胃病患者需保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,選擇易消化的粥類、面條等食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤??蛇m量食用山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食材,同時(shí)注意保持情緒穩(wěn)定,避免精神壓力誘發(fā)癥狀加重。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或柏油樣便,應(yīng)立即就醫(yī)。
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