心率持續(xù)超過100次/分可能增加心臟負擔(dān),長期未控制可能誘發(fā)心肌缺血、心力衰竭等風(fēng)險。心率過快主要有生理性因素、藥物影響、甲狀腺功能亢進、貧血、心臟疾病等原因引起。
劇烈運動、情緒激動或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致短暫心率加快,通常無器質(zhì)性病變。表現(xiàn)為心悸、出汗,休息后多可自行緩解。日常需避免過度興奮,保持規(guī)律作息,適量補充水分。
部分哮喘患者使用的沙丁胺醇氣霧劑、甲狀腺素鈉片等藥物可能引起心動過速。伴隨手抖、頭暈癥狀時需復(fù)查用藥方案。臨床常用酒石酸美托洛爾片控制藥物性心動過速,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,引發(fā)持續(xù)性心率增快。患者可能出現(xiàn)體重下降、怕熱、突眼等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片聯(lián)合鹽酸普萘洛爾片治療,服藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
血紅蛋白不足時心臟代償性加速泵血,常見面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,配合維生素C片促進吸收。重度貧血需排查消化道出血等病因,必要時輸注濃縮紅細胞。
房顫、室上性心動過速等心律失常疾病會導(dǎo)致異常心搏,可能伴隨胸悶、暈厥。確診需進行動態(tài)心電圖檢查,治療可選用鹽酸胺碘酮片或射頻消融手術(shù)。心肌炎后遺癥患者需長期服用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
日常應(yīng)避免吸煙酗酒,控制每日鈉鹽攝入不超過5克。肥胖者需通過有氧運動減重,運動時心率不宜超過220-年齡×0.8。若靜息心率持續(xù)超過100次/分合并胸痛、呼吸困難,應(yīng)立即進行心電圖和心肌酶譜檢查。建議每半年測量血壓血脂,糖尿病患者需同步監(jiān)測糖化血紅蛋白水平。
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