頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期不良姿勢、椎間盤退變、頸椎勞損、骨質(zhì)增生、外傷等因素引起。
調(diào)整日常姿勢是緩解頸椎病的基礎(chǔ)措施,避免長時(shí)間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)如米字操,有助于改善局部血液循環(huán),減輕肌肉緊張。日??蓢L試游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。
熱敷可選用40-45℃熱毛巾每日敷頸部15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。專業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻脈沖電治療能緩解神經(jīng)根水腫,超聲藥物透入治療可幫助消炎鎮(zhèn)痛。頸椎牽引需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過間歇性牽引增大椎間隙,但脊髓型頸椎病禁用。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng),嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位,但所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取風(fēng)池穴、肩井穴等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿采用滾法、揉法等手法松解肌肉粘連。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服頸復(fù)康顆??苫钛觥0拇笞笛軠仃柹⒑?,但需由專業(yè)中醫(yī)師操作避免燙傷。
前路頸椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)可解除脊髓壓迫。人工椎間盤置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等風(fēng)險(xiǎn),通常作為保守治療無效后的選擇。
頸椎病患者應(yīng)避免頸部受涼,睡眠時(shí)用頸椎枕保持生理曲度,工作間歇每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕頸椎負(fù)荷。急性發(fā)作期須頸托制動(dòng),癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木需及時(shí)就診。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評(píng)估病情進(jìn)展,綜合治療方案需由骨科或康復(fù)科醫(yī)生制定。
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