后腦有個像骨頭凸起的包，可能是生理性的骨性標志，也可能是由外傷、骨瘤、皮脂腺囊腫或脂肪瘤等病理因素引起。
一、生理性骨性標志
后腦勺正中或兩側出現(xiàn)的硬質(zhì)凸起，若觸感堅硬、位置固定、無痛感且長期存在無變化，很大概率是枕外隆凸或枕骨粗隆等正常的骨性結構。這是顱骨枕部的正常解剖標志，人人都有，只是凸起程度因個體差異而不同，通常無須任何處理，屬于正常生理現(xiàn)象。
二、外傷性血腫或骨痂
近期頭部曾受到撞擊，可能導致局部軟組織挫傷形成血腫，或發(fā)生顱骨骨膜下血腫，初期可能較軟，后期機化后觸感變硬。若發(fā)生輕微顱骨線性骨折，愈合過程中形成的骨痂也會表現(xiàn)為局部硬塊。這種情況通常伴有外傷史，局部可能有疼痛或壓痛。治療上，急性期可進行冷敷以減少出血，后期可熱敷促進吸收，若血腫較大或持續(xù)存在，需就醫(yī)排除其他損傷。
三、骨瘤
骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，多發(fā)生于顱骨表面，表現(xiàn)為生長緩慢、邊界清晰、質(zhì)地堅硬的骨性腫塊，表面光滑，一般無疼痛感。其發(fā)病原因可能與胚胎殘留學說或外傷刺激有關。通常表現(xiàn)為無痛性、緩慢增大的硬質(zhì)包塊。若骨瘤體積較小、不影響美觀和功能，可定期觀察；若生長較快、引起壓迫癥狀或影響外觀，可考慮手術切除，如顱骨骨瘤切除術。
四、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是由于毛囊皮脂腺導管堵塞，皮脂淤積形成的囊性病變。當囊腫內(nèi)容物稠厚或繼發(fā)感染后機化，觸感可能變硬，類似骨性凸起。囊腫中心?？梢姾谏↑c堵塞的腺管開口，感染時會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛。治療上，無癥狀的小囊腫可觀察；若反復感染或增大，可行手術完整切除囊壁，如皮脂腺囊腫摘除術，以防復發(fā)。
五、脂肪瘤
脂肪瘤是起源于脂肪組織的良性腫瘤，可發(fā)生于皮下任何部位，包括后腦勺。通常質(zhì)地柔軟，但若位置較深、表面覆蓋較厚的筋膜或發(fā)生纖維化，觸感可能偏硬。脂肪瘤生長緩慢，多為單發(fā)，活動度好，邊界清楚，一般無自覺癥狀。其發(fā)生可能與遺傳、脂肪代謝異常有關。若脂肪瘤體積較小、無癥狀，無須處理；若持續(xù)增大、影響外觀或產(chǎn)生壓迫感，可考慮手術切除，如脂肪瘤切除術。
發(fā)現(xiàn)后腦勺有硬質(zhì)包塊時，首先應回憶是否有外傷史，并觀察包塊的大小、硬度、活動度、有無疼痛及生長速度。避免反復觸摸、按壓或試圖擠壓，以免刺激包塊生長或引發(fā)感染。日常應注意頭部保護，避免撞擊。如果包塊在短期內(nèi)迅速增大、形狀不規(guī)則、質(zhì)地異常堅硬固定、伴有疼痛或局部皮膚破潰，必須及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，通?？蓲焐窠?jīng)外科或皮膚科，通過觸診、超聲或CT等檢查明確診斷，切勿自行診斷或處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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