兒童早上起床咳嗽可能由室內(nèi)干燥、過(guò)敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起,可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、抗過(guò)敏治療、抗感染治療、抑酸治療、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
夜間睡眠時(shí)門(mén)窗關(guān)閉可能導(dǎo)致空氣濕度下降,干燥刺激呼吸道黏膜引發(fā)反射性咳嗽。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右,睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。若伴隨鼻腔結(jié)痂或咽喉干癢,可配合飲用溫蜂蜜水緩解癥狀。
塵螨或冷空氣刺激可能誘發(fā)鼻后滴漏綜合征,晨起體位變化時(shí)分泌物倒流刺激咽喉。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴搓鼻、揉眼動(dòng)作。家長(zhǎng)需定期清洗床品并使用防螨罩,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能導(dǎo)致晨起咳嗽加重,常伴隨流涕、低熱等癥狀。可遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,若持續(xù)3天未緩解需排查細(xì)菌感染。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)呼吸急促等肺炎征兆。
夜間平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉部,晨起可能出現(xiàn)嘶啞性咳嗽伴反酸感。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度。醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
清晨氣道敏感性增高易誘發(fā)咳嗽變異性哮喘,表現(xiàn)為刺激性干咳無(wú)痰,運(yùn)動(dòng)后加重。需通過(guò)肺功能檢查確診,長(zhǎng)期控制可選用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作頻率供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
保持兒童臥室通風(fēng)清潔,避免使用絨毛玩具和地毯等易積塵物品??人云陂g適當(dāng)增加溫水?dāng)z入量,避免接觸冷飲及刺激性氣味。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)喘息或夜間憋醒,應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診完善檢查。日常可通過(guò)游泳等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)呼吸肌功能,但霧霾天氣需減少戶(hù)外活動(dòng)。
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