黃體功能不全和黃體萎縮不全是兩種不同的黃體期異常狀態(tài),前者表現(xiàn)為黃體分泌孕酮不足,后者表現(xiàn)為黃體退化延遲。兩者均可導致月經(jīng)異?;虿辉校l(fā)病機制和臨床表現(xiàn)存在差異。
黃體功能不全主要表現(xiàn)為黃體期孕酮水平低下或持續(xù)時間縮短,可能影響子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,導致著床障礙或早期流產(chǎn)。常見原因包括卵泡發(fā)育不良、促黃體生成素分泌異?;蜃訉m內(nèi)膜反應(yīng)性下降。臨床特征為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點滴出血或反復流產(chǎn)。
黃體萎縮不全則表現(xiàn)為黃體退化延遲,導致孕酮持續(xù)分泌而子宮內(nèi)膜脫落不全。常見于高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常或卵巢顆粒細胞功能異常。典型癥狀為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或月經(jīng)淋漓不盡,基礎(chǔ)體溫下降緩慢。
對于疑似黃體功能異常者,建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線并監(jiān)測黃體中期孕酮水平。日常需保持規(guī)律作息,避免過度節(jié)食或劇烈運動,適當補充維生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于改善卵巢功能。若計劃妊娠或癥狀持續(xù),應(yīng)及時就診生殖內(nèi)分泌科,通過超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育和子宮內(nèi)膜變化,必要時在醫(yī)生指導下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進行黃體支持治療。
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