寶寶體重不長(zhǎng)可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、代謝異常、慢性疾病、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。
1、喂養(yǎng)不足
母乳或配方奶攝入量不足是嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢的常見原因。家長(zhǎng)需觀察寶寶每日哺乳次數(shù)是否達(dá)到8-12次，每次哺乳時(shí)間是否充足。對(duì)于6月齡以上嬰幼兒，未及時(shí)添加富含鐵鋅的輔食可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺口。建議家長(zhǎng)記錄喂養(yǎng)日志，定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)配方。
2、消化吸收不良
乳糖不耐受、牛奶蛋白過(guò)敏等消化系統(tǒng)問(wèn)題會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收。這類寶寶常伴有腹瀉、便血或反復(fù)濕疹，可通過(guò)水解蛋白奶粉或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品進(jìn)行飲食管理。輪狀病毒感染后繼發(fā)的乳糖酶缺乏通常持續(xù)2-4周，需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
3、代謝異常
先天性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為嗜睡、黃疸消退延遲，需通過(guò)新生兒篩查確診并終身服用左甲狀腺素鈉片。苯丙酮尿癥患兒需嚴(yán)格限制苯丙氨酸攝入，使用特殊配方奶粉配合血值監(jiān)測(cè)。這類疾病早期干預(yù)可避免智力損傷。
4、慢性疾病
先天性心臟病患兒因耗能增加且進(jìn)食困難導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，需心外科評(píng)估手術(shù)指征。囊性纖維化會(huì)引起胰腺外分泌不足，需要胰酶替代治療。慢性腎病患兒需調(diào)整蛋白質(zhì)和電解質(zhì)攝入，必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
5、遺傳因素
特納綜合征、Prader-Willi綜合征等染色體異常會(huì)導(dǎo)致特定生長(zhǎng)模式。家族性矮小體質(zhì)兒童的生長(zhǎng)速度雖慢但仍在遺傳靶身高范圍內(nèi)。此類情況需遺傳代謝科評(píng)估，制定個(gè)體化生長(zhǎng)促進(jìn)方案，避免盲目補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量寶寶身高體重并繪制生長(zhǎng)曲線，6月齡內(nèi)嬰兒建議每月測(cè)量，6-12月齡每2個(gè)月測(cè)量。選擇精準(zhǔn)的電子體重秤，固定時(shí)間空腹測(cè)量。哺乳期母親需保證每日500大卡額外熱量攝入，補(bǔ)充維生素D 400IU。添加輔食后優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等高能量食物，避免稀釋果汁等低營(yíng)養(yǎng)密度飲品。若連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或跌出生長(zhǎng)曲線兩個(gè)百分位區(qū)間，應(yīng)及時(shí)就診兒童保健科或兒科內(nèi)分泌?？?。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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