雙葉胎盤在醫(yī)學(xué)上稱為雙葉狀胎盤,是一種胎盤形態(tài)發(fā)育異常,指胎盤被分為兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立且大小相近的葉狀結(jié)構(gòu),兩葉之間通過血管或胎盤組織相連。
雙葉胎盤表現(xiàn)為胎盤組織形成兩個(gè)分離的葉狀部分,通常由臍帶血管分支連接兩葉。這種結(jié)構(gòu)變異可能影響胎盤的附著面積和功能分布,但多數(shù)情況下胎盤整體功能仍可維持正常。孕期超聲檢查能夠清晰顯示胎盤的分葉形態(tài)、兩葉間的連接方式以及臍帶插入點(diǎn)位置,有助于評(píng)估胎盤結(jié)構(gòu)完整性。
雙葉胎盤的形成與胚胎早期絨毛膜發(fā)育異常有關(guān),可能由于子宮內(nèi)著床位置特殊或胎盤血管發(fā)育時(shí)分叉異常導(dǎo)致。部分研究顯示與孕婦年齡增長、多次妊娠史或既往子宮手術(shù)操作存在一定關(guān)聯(lián),但具體機(jī)制尚未完全明確。這種形態(tài)變異通常屬于先天性發(fā)育差異,而非疾病狀態(tài)。
多數(shù)雙葉胎盤不會(huì)對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生顯著影響,胎盤功能可通過代償機(jī)制保持穩(wěn)定。但在分娩過程中,若胎盤分葉較小的一側(cè)滯留宮腔,可能增加胎盤殘留風(fēng)險(xiǎn)。雙葉胎盤可能伴隨血管走形異常,需警惕臍帶帆狀附著等并發(fā)情況。
產(chǎn)前超聲是診斷雙葉胎盤的主要手段,通過二維超聲可觀察胎盤分葉形態(tài),彩色多普勒能評(píng)估兩葉間血管連接狀況。超聲檢查需明確記錄兩葉胎盤的最大徑線、連接部位厚度及臍帶插入點(diǎn)特征,為分娩方式選擇提供參考依據(jù)。
對(duì)于無并發(fā)癥的雙葉胎盤,常規(guī)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)即可滿足臨床需求。分娩后需仔細(xì)檢查胎盤完整性,確認(rèn)兩葉胎盤是否完全娩出。若發(fā)現(xiàn)胎盤組織缺損,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行宮腔探查,避免產(chǎn)后出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦確診雙葉胎盤后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,通過超聲監(jiān)測(cè)胎兒生長發(fā)育指標(biāo)和胎盤血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。注意觀察陰道流血、腹痛等異常癥狀,保持均衡營養(yǎng)攝入和適度活動(dòng)。分娩時(shí)建議選擇具備應(yīng)急搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),產(chǎn)后需配合醫(yī)護(hù)人員完成胎盤完整性的核查工作。若出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蜿幍懒饕旱惹闆r需立即就醫(yī)評(píng)估。
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