小兒扁桃體化膿可通過生活護(hù)理、物理降溫、抗生素治療、局部用藥、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小兒扁桃體化膿通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、鄰近器官炎癥蔓延、環(huán)境刺激、腺樣體肥大等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免干燥或寒冷空氣刺激咽喉。每日用溫鹽水漱口3-5次,水溫控制在40℃以下。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣、堅(jiān)硬食物。保證每日飲水量超過1000毫升,有助于稀釋分泌物。
體溫超過38.5℃時(shí)采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。使用退熱貼敷貼前額,每4小時(shí)更換一次。禁止使用酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚損傷。監(jiān)測體溫變化頻率保持2小時(shí)一次,發(fā)熱持續(xù)超過48小時(shí)需就醫(yī)。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、羅紅霉素分散片等藥物。用藥需完成規(guī)定療程,不可自行停藥。青霉素過敏患兒可選用阿奇霉素干混懸劑。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
咽喉噴霧劑如開喉劍噴霧劑可緩解咽痛,使用前清潔口腔。含服西地碘含片每日不超過3次,避免與牛奶同服。生理鹽水霧化吸入每次10-15分鐘,每日2-3次。局部用藥30分鐘內(nèi)禁止進(jìn)食飲水,防止藥物濃度稀釋。
每年發(fā)作超過7次或伴有睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)出血量少,術(shù)后恢復(fù)需7-10天。傳統(tǒng)剝離術(shù)適用于腺樣體合并肥大者,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁食冷飲。手術(shù)禁忌證包括凝血功能障礙、急性感染期。
患兒應(yīng)保證每日睡眠10-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)充血??祻?fù)期補(bǔ)充維生素C泡騰片、乳鐵蛋白等增強(qiáng)免疫力。家長需監(jiān)測有無耳痛、頸部淋巴結(jié)腫大等并發(fā)癥征兆。飲食逐步過渡到軟食如蒸蛋羹、土豆泥,持續(xù)2周避免過熱食物刺激創(chuàng)面。定期用額溫槍監(jiān)測體溫,出現(xiàn)呼吸急促或精神萎靡應(yīng)立即急診。
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