腳底硬結(jié)可能是雞眼,也可能是胼胝或跖疣。雞眼通常由局部摩擦壓迫引起,表現(xiàn)為中心半透明的角質(zhì)栓;胼胝是均勻增厚的角質(zhì)層;跖疣則因HPV感染導(dǎo)致,表面可見黑點。建議就醫(yī)明確診斷。
雞眼多發(fā)生在足部骨突部位,因長期擠壓摩擦形成圓錐形角質(zhì)栓,按壓時有明顯疼痛??赡芘c穿窄鞋、足畸形有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用水楊酸苯酚貼膏、水楊酸軟膏等腐蝕性藥物,或采用冷凍治療。日常需減少摩擦,選擇寬松鞋襪。
胼胝俗稱老繭,是皮膚對機械刺激的防御性增厚,呈蠟黃色斑塊,邊界不清且無壓痛。常見于手工勞動者或運動過量人群??赏ㄟ^溫水浸泡后使用浮石打磨,配合尿素乳膏軟化角質(zhì)。避免反復(fù)機械刺激是關(guān)鍵。
跖疣由HPV感染引起,表面粗糙伴毛細血管破裂形成的黑點,削除角質(zhì)層后易出血。具有傳染性,可能通過公共浴室傳播。臨床常用冷凍、激光或咪喹莫特乳膏治療。患者需單獨使用毛巾拖鞋,防止交叉感染。
異物刺入皮膚后形成包裹性硬結(jié),可能伴紅腫化膿。常見于赤足行走時扎入木刺、玻璃等。需徹底清除異物后消毒處理,嚴重時需手術(shù)切開引流。破傷風(fēng)高風(fēng)險者應(yīng)及時接種疫苗。
遺傳性或獲得性掌跖皮膚過度角化,表現(xiàn)為對稱性黃色硬痂??赡芘c甲狀腺功能減退、銀屑病有關(guān)。需治療原發(fā)病,局部使用維A酸乳膏或卡泊三醇軟膏。嚴重者可嘗試光療。
建議每日用40℃溫水泡腳15分鐘軟化角質(zhì),避免自行切割皮損。選擇透氣性好的棉襪及足弓支撐鞋,減少足底壓力。若硬結(jié)持續(xù)增大、滲液或疼痛加劇,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時行病理檢查排除腫瘤性病變。糖尿病患者出現(xiàn)足部病變需優(yōu)先處理。
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