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什么是高級別膠質(zhì)瘤

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高級別膠質(zhì)瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見的惡性腫瘤,屬于膠質(zhì)瘤中惡性程度較高的類型,主要包括膠質(zhì)母細胞瘤和間變性星形細胞瘤等。

1、病理特征

高級別膠質(zhì)瘤具有浸潤性生長特性,腫瘤細胞分化程度低,核分裂象多見,常伴有微血管增生和壞死灶。病理學上根據(jù)世界衛(wèi)生組織分級標準屬于III-IV級,其中膠質(zhì)母細胞瘤為IV級最具侵襲性。

2、臨床表現(xiàn)

患者多表現(xiàn)為進行性加重的頭痛、癲癇發(fā)作或局灶性神經(jīng)功能障礙。隨著腫瘤進展可能出現(xiàn)認知功能下降、人格改變等癥狀,這與腫瘤占位效應(yīng)和浸潤破壞腦組織相關(guān)。

3、影像學特點

在磁共振成像中呈現(xiàn)不規(guī)則強化病灶,周圍伴有明顯水腫帶,部分病例可見蝴蝶狀生長模式。灌注加權(quán)成像常顯示腫瘤區(qū)域血流灌注增加。

4、分子特征

常見IDH野生型、MGMT啟動子甲基化缺失等分子改變。膠質(zhì)母細胞瘤多伴有EGFR擴增、TERT啟動子突變等遺傳學異常,這些特征與預后和治療反應(yīng)密切相關(guān)。

5、治療難點

由于血腦屏障存在和腫瘤異質(zhì)性,傳統(tǒng)治療手段效果有限。即使采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療,腫瘤仍易復發(fā),中位生存期通常不超過15個月。

對于高級別膠質(zhì)瘤患者,建議在規(guī)范治療基礎(chǔ)上保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素。可進行低強度有氧運動改善體能狀態(tài),但需避免劇烈活動引發(fā)顱內(nèi)壓增高。定期進行認知功能訓練和心理疏導有助于提高生活質(zhì)量,家屬應(yīng)密切觀察病情變化并及時與醫(yī)療團隊溝通。注意保持規(guī)律作息,避免感染等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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