嬰兒腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹氣、雙腿蜷曲等癥狀。腸痙攣可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道發(fā)育不成熟、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關(guān)。
嬰兒突然出現(xiàn)無法安撫的劇烈哭鬧,通常持續(xù)幾分鐘至數(shù)小時,哭鬧時面部潮紅或蒼白??赡芘c腸道平滑肌痙攣性收縮有關(guān),發(fā)作時建議家長豎抱嬰兒并輕拍背部,避免過度搖晃。若伴隨發(fā)熱或嘔吐需就醫(yī)排查腸套疊等急腹癥。
腹部觸診呈鼓音,叩診呈過清音,腸鳴音活躍。多因吞咽空氣或消化功能紊亂導(dǎo)致,家長可用溫?zé)崾终祈槙r針按摩嬰兒臍周,或采取飛機抱姿勢促進排氣。持續(xù)腹脹需排除先天性巨結(jié)腸等器質(zhì)性疾病。
發(fā)作時嬰兒常將雙膝屈曲貼近腹部,這是緩解腸管牽張?zhí)弁吹谋灸茏藙?。建議家長幫助嬰兒做蹬自行車式腿部運動,每次5-10分鐘,每日重復(fù)進行。若伴隨血便需警惕壞死性小腸結(jié)腸炎。
可能出現(xiàn)泡沫便、奶瓣便或排便間隔延長。乳糖不耐受嬰兒可嘗試低乳糖配方奶,母乳喂養(yǎng)母親需減少豆類、奶制品攝入。持續(xù)腹瀉需化驗大便排除輪狀病毒感染。
部分嬰兒會出現(xiàn)吃奶量減少或進食后嘔吐,嘔吐物多為奶液。喂養(yǎng)時需保持45度角體位,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。頻繁噴射性嘔吐需就醫(yī)排除幽門狹窄。
家長應(yīng)注意記錄發(fā)作時間與誘因,采用襁褓包裹或白噪音緩解嬰兒焦慮。母乳喂養(yǎng)母親需避免攝入咖啡因及產(chǎn)氣食物,人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇防脹氣奶瓶。若每日發(fā)作超過3次或體重增長緩慢,建議兒科就診排除牛奶蛋白過敏等疾病。日??膳浜蠇雰簱嵊|與排氣操,保持適宜室溫避免腹部受涼。
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