晚上肩膀疼得難以入睡可通過(guò)熱敷、調(diào)整睡姿、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療及肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。該癥狀可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病有關(guān)。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾或暖水袋敷于疼痛部位15-20分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。熱敷后可配合輕柔按摩，但急性損傷期禁用此法。
2、調(diào)整睡姿
采用健側(cè)臥位并在胸前放置枕頭支撐患肢，避免壓迫疼痛側(cè)肩膀。仰臥時(shí)可在肩胛下墊薄枕保持肩關(guān)節(jié)中立位。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜，過(guò)高或過(guò)低可能加重頸椎對(duì)肩部的牽拉。
3、非甾體抗炎藥
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等藥物，可抑制前列腺素合成從而減輕炎癥性疼痛。胃腸道敏感者建議選擇COX-2抑制劑，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
4、局部封閉治療
對(duì)于肩峰下滑囊炎或肌腱炎導(dǎo)致的頑固性疼痛，醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合進(jìn)行痛點(diǎn)注射，短期內(nèi)能顯著緩解癥狀。每年治療不超過(guò)3次，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖后實(shí)施。
5、康復(fù)訓(xùn)練
疼痛緩解后逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練及彈力帶內(nèi)旋外旋練習(xí)，改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。急性期應(yīng)避免提重物及過(guò)度上舉動(dòng)作，訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)夜間疼痛加重為度。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持低頭姿勢(shì)，使用電腦時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠環(huán)境保持溫暖干燥，陰雨天可提前使用電熱毯預(yù)熱床鋪。飲食上增加深海魚(yú)類及堅(jiān)果攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸幫助抗炎。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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