肝炎患者應優(yōu)先就診于感染科或肝病科，也可根據(jù)具體病因選擇消化內(nèi)科、肝膽外科或急診科。肝炎可能與病毒感染、酒精性肝損傷、藥物性肝損害、自身免疫性疾病、代謝異常等因素有關(guān)。
1、感染科
感染科是診治病毒性肝炎的核心科室，尤其針對甲型、乙型、丙型等傳染性肝炎。醫(yī)生會進行血清學檢測如乙肝兩對半、HCV-RNA等，確診后可能開具恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。若合并黃疸或腹水，需住院進行保肝治療。
2、肝病科
肝病專科擅長處理各類慢性肝炎及并發(fā)癥，通過肝臟彈性檢測、肝穿刺活檢評估纖維化程度。對于酒精性肝炎患者可能建議使用多烯磷脂酰膽堿膠囊，自身免疫性肝炎需聯(lián)合潑尼松龍片和硫唑嘌呤片控制免疫反應。
3、消化內(nèi)科
非傳染性肝炎如藥物性肝損傷可首診消化內(nèi)科，醫(yī)生會通過肝功能、腹部超聲排查病因。常用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等藥物改善肝酶異常，同時需停用可疑肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。
4、肝膽外科
當肝炎進展為肝硬化伴門脈高壓或肝癌時需轉(zhuǎn)診肝膽外科，可能需實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)或肝部分切除術(shù)。術(shù)前需評估Child-Pugh分級，術(shù)后配合熊去氧膽酸膠囊預防膽汁淤積。
5、急診科
急性重型肝炎出現(xiàn)意識障礙、凝血功能障礙等肝衰竭表現(xiàn)時，應立即急診科搶救。治療包括血漿置換、人工肝支持系統(tǒng)，必要時進行肝移植評估，期間需密切監(jiān)測血氨和INR值。
肝炎患者日常需嚴格戒酒，避免高脂飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。建議每3-6個月復查肝功能、甲胎蛋白和肝臟影像學，接種甲肝、乙肝疫苗預防重疊感染。出現(xiàn)乏力加重、皮膚瘀斑等癥狀時需及時復診，不可自行調(diào)整抗病毒藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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