糖尿病的早期表現(xiàn)主要有多飲、多尿、多食、體重下降、視力模糊等。糖尿病通常由遺傳因素、不良生活習慣、胰島素抵抗、胰島β細胞功能受損、病毒感染等原因引起,可通過飲食控制、運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素注射等方式干預。
多飲是糖尿病早期常見癥狀,患者常因血糖升高導致血漿滲透壓增高,刺激口渴中樞,出現(xiàn)持續(xù)性口干、頻繁飲水。每日飲水量可能超過3000毫升,且飲水后仍感口渴。這種情況與高血糖引起的滲透性利尿有關,建議患者及時檢測空腹血糖和糖化血紅蛋白。若確診糖尿病,需遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
多尿表現(xiàn)為排尿次數(shù)和尿量明顯增加,尤其夜間起夜頻繁,可能與腎小球濾過的葡萄糖超過腎小管重吸收能力有關。血糖超過10毫摩爾/升時會出現(xiàn)尿糖陽性,進一步加重多尿癥狀。患者可伴有尿頻、尿急,但無尿痛等泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)。日常需限制高糖食物攝入,醫(yī)生可能根據(jù)病情開具西格列汀片、達格列凈片等藥物。
多食源于葡萄糖利用障礙導致的能量供應不足,患者雖進食量增加但仍有饑餓感,尤其偏好甜食。由于胰島素絕對或相對不足,細胞無法有效利用血糖,機體通過刺激食欲代償性能量缺乏。部分患者進食后可能出現(xiàn)心慌、手抖等反應性低血糖癥狀。建議選擇低升糖指數(shù)食物,醫(yī)生可能推薦使用瑞格列奈片、吡格列酮膠囊等藥物改善胰島素敏感性。
體重下降是1型糖尿病典型表現(xiàn),患者可能在1-3個月內(nèi)體重減輕超過5%,這與糖代謝紊亂導致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速有關。盡管食欲亢進,但機體因無法利用葡萄糖而消耗自身儲備。伴隨癥狀包括乏力、皮膚干燥,兒童可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩。需警惕酮癥酸中毒風險,醫(yī)生常處方門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等胰島素制劑。
視力模糊與高血糖引起晶狀體滲透壓改變相關,表現(xiàn)為視物不清、眼前閃光感,血糖控制后多可逆轉(zhuǎn)。長期高血糖還會導致視網(wǎng)膜微血管病變,出現(xiàn)飛蚊癥、視野缺損等癥狀。建議每半年進行眼底檢查,除控制血糖外,醫(yī)生可能聯(lián)合使用羥苯磺酸鈣膠囊、復方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,每日進行30分鐘以上有氧運動如快走、游泳。飲食上選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果,限制精制糖和飽和脂肪酸攝入。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,每年檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)傷口愈合緩慢、手足麻木等癥狀時須立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),家屬應協(xié)助患者堅持治療并預防低血糖發(fā)生。
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