B超檢查胎兒小于孕周可能由末次月經(jīng)計(jì)算誤差、母體營(yíng)養(yǎng)不良、胎盤(pán)功能異常、胎兒染色體異常、妊娠期高血壓疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加產(chǎn)檢頻率、藥物治療、胎兒監(jiān)護(hù)、必要時(shí)提前終止妊娠等方式干預(yù)。
1、末次月經(jīng)計(jì)算誤差
部分孕婦月經(jīng)周期不規(guī)律或記錯(cuò)末次月經(jīng)時(shí)間，導(dǎo)致孕周計(jì)算偏大。此時(shí)胎兒實(shí)際發(fā)育與B超孕周相符，僅需通過(guò)早期超聲核對(duì)孕周即可修正。建議孕婦記錄月經(jīng)周期，孕早期及時(shí)進(jìn)行NT超聲檢查確認(rèn)孕周。
2、母體營(yíng)養(yǎng)不良
妊娠期蛋白質(zhì)、鐵元素、葉酸等攝入不足會(huì)影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、貧血等癥狀。需增加魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，并定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。
3、胎盤(pán)功能異常
胎盤(pán)梗死、絨毛膜炎等病變會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送障礙。常伴隨胎動(dòng)減少、臍血流異常等表現(xiàn)?？赏ㄟ^(guò)低分子肝素鈣注射液改善胎盤(pán)循環(huán)，配合胎心監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需考慮提前終止妊娠。
4、胎兒染色體異常
21三體綜合征、18三體綜合征等常合并胎兒生長(zhǎng)受限。多伴有NT增厚、結(jié)構(gòu)畸形等超聲軟指標(biāo)。需進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺確診，確診后根據(jù)情況選擇繼續(xù)妊娠或引產(chǎn)。
5、妊娠期高血壓疾病
子癇前期孕婦全身小血管痙攣，子宮胎盤(pán)灌注不足。典型癥狀包括血壓超過(guò)140/90mmHg、蛋白尿。需使用拉貝洛爾片控制血壓，硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，必要時(shí)住院治療。
孕婦應(yīng)保證每日攝入300-500克主食、100-150克瘦肉、500克蔬菜及200-350克水果，適當(dāng)補(bǔ)充孕婦奶粉。每周進(jìn)行3-5次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。自數(shù)胎動(dòng)每日3次，每次1小時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異?；蚋雇搓幍懒餮惹闆r立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑每2-4周復(fù)查B超監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)速度，必要時(shí)進(jìn)行胎兒生物物理評(píng)分或臍血流檢測(cè)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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