小兒上呼吸道感染需注意隔離防護(hù)、環(huán)境管理、癥狀監(jiān)測(cè)、飲食調(diào)整及用藥規(guī)范。上呼吸道感染主要由病毒或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽、發(fā)熱等,多數(shù)可自愈,但需警惕并發(fā)癥。
患兒應(yīng)避免與其他人密切接觸,尤其是嬰幼兒及免疫力低下者。家長(zhǎng)需佩戴口罩并督促患兒勤洗手,使用含酒精的免洗洗手液清潔雙手。患兒用過(guò)的餐具、毛巾等物品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。若需外出就診,盡量選擇人少時(shí)段,避免乘坐公共交通工具。
保持室內(nèi)空氣流通,每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次,每次不少于30分鐘。使用加濕器維持濕度在50%-60%,有助于緩解鼻塞和咳嗽。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性物質(zhì)。定期清潔患兒常接觸的玩具、門把手等物體表面,可使用含氯消毒劑擦拭。
家長(zhǎng)需每日記錄患兒體溫變化,觀察呼吸頻率、精神狀態(tài)及進(jìn)食情況。若出現(xiàn)持續(xù)高熱超過(guò)3天、呼吸急促、嗜睡或煩躁不安、拒食脫水等癥狀,可能提示肺炎、中耳炎等并發(fā)癥,須立即就醫(yī)。對(duì)于嬰幼兒,還需注意是否出現(xiàn)抓耳、搖頭等中耳炎表現(xiàn)。
提供溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、蔬菜泥,避免辛辣刺激性食物。少量多次喂水或口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,可增加喂養(yǎng)頻次。適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,但避免過(guò)甜食物加重咳嗽。
病毒性感染無(wú)須抗生素,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解發(fā)熱咳嗽,或生理性海水鼻腔噴霧劑清潔鼻腔。細(xì)菌性感染需嚴(yán)格按療程服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥,尤其2歲以下幼兒。退熱藥應(yīng)間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,飲食逐步過(guò)渡至清淡易消化的普通膳食。愈后1-2周內(nèi)免疫力較低,需減少人群聚集場(chǎng)所暴露。反復(fù)感染者建議接種流感疫苗或肺炎球菌疫苗。日??赏ㄟ^(guò)適度戶外活動(dòng)、均衡營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)體質(zhì),降低復(fù)發(fā)概率。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或再次發(fā)熱,需復(fù)查排除過(guò)敏性咳嗽、鼻竇炎等繼發(fā)問(wèn)題。
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