陰囊硬塊可能由精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤、腹股溝疝等原因引起,需結合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學檢查明確診斷。
精索靜脈曲張是陰囊內蔓狀靜脈叢異常擴張,多發(fā)生于左側??赡芘c靜脈瓣功能不全或腹腔壓力增高有關,表現(xiàn)為陰囊墜脹感、可觸及蚯蚓狀團塊。輕度可通過陰囊托帶緩解,中重度需行精索靜脈高位結扎術。
附睪炎常由細菌感染引起,分為急性和慢性。急性期陰囊紅腫熱痛明顯,可觸及腫大附睪;慢性期以隱痛和硬結為主。需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合局部熱敷。
睪丸鞘膜積液指鞘膜腔內液體異常積聚,形成囊性腫物。先天性因素或炎癥創(chuàng)傷均可導致,觸診時光滑有波動感。少量積液可觀察,大量需行鞘膜翻轉術。
睪丸腫瘤多為無痛性實性腫塊,質地堅硬。生殖細胞腫瘤常見,需通過腫瘤標志物和影像學檢查確診。治療以根治性睪丸切除術為主,配合放化療。
腹股溝疝嵌頓時腸管降入陰囊,形成不可復性硬塊伴劇烈疼痛。需緊急手術修補疝環(huán),避免腸管缺血壞死。術前需禁食并胃腸減壓。
發(fā)現(xiàn)陰囊硬塊應避免劇烈運動或局部擠壓,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。記錄腫塊變化情況,包括大小、質地、疼痛程度等。忌自行熱敷或用藥,尤其出現(xiàn)發(fā)熱、劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀時須立即就診泌尿外科。日常保持會陰清潔干燥,避免久坐和重體力勞動,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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