老年人尿不出來尿可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、熱敷小腹、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿術(shù)、手術(shù)治療等方式緩解。尿不出來尿可能與前列腺增生、尿道結(jié)石、膀胱收縮無力、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日分時(shí)段少量多次飲水，單次飲水量控制在100-200毫升，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水加重膀胱負(fù)擔(dān)。睡前2小時(shí)減少液體攝入，降低夜尿概率。可適量飲用淡竹葉茶或玉米須茶，有助于促進(jìn)尿液生成，但不宜替代正常飲水。
2、熱敷小腹
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能放松盆底肌肉，改善局部血液循環(huán)，對功能性排尿困難有緩解作用。注意避免燙傷，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
3、遵醫(yī)囑使用藥物
前列腺增生患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪片等藥物緩解尿道壓迫。神經(jīng)源性膀胱可選擇酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)膀胱功能。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量。
4、導(dǎo)尿術(shù)
急性尿潴留時(shí)需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行無菌導(dǎo)尿，采用硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿或間歇性導(dǎo)尿。導(dǎo)尿后需保持會陰清潔，每日消毒尿道口，導(dǎo)尿管每2-4周更換。長期留置導(dǎo)尿者需監(jiān)測尿路感染征兆。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重前列腺增生可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)，尿道狹窄需行尿道擴(kuò)張術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-7天，恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。合并心肺疾病者需術(shù)前全面評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
建議老年人保持每日1500-2000毫升飲水量，避免久坐或憋尿習(xí)慣。飲食中減少辛辣刺激食物，適量食用冬瓜、薏仁等利水食材。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，夜間起床排尿時(shí)注意防跌倒。若出現(xiàn)排尿疼痛、血尿或發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期臥床者需每2小時(shí)協(xié)助改變體位，必要時(shí)進(jìn)行膀胱訓(xùn)練。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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