嬰兒牙齦兩邊發(fā)白可能由生理性馬牙、口腔真菌感染、維生素缺乏、萌牙期牙齦腫脹、局部外傷等原因引起，可通過觀察護(hù)理、抗真菌治療、營養(yǎng)補(bǔ)充、萌牙期護(hù)理、傷口處理等方式干預(yù)。
1、生理性馬牙
新生兒期常見牙齦上皮細(xì)胞堆積形成的白色顆粒，稱為馬牙?？赡芘c胚胎發(fā)育過程中殘留的牙板組織有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦或硬腭處米粒大小的白色凸起，無紅腫疼痛。無須特殊處理，通常2-3周自行消退，禁止針挑或擦拭，避免損傷黏膜引發(fā)感染。家長需注意嬰兒口腔清潔，哺乳后用棉簽蘸溫水輕柔擦拭牙齦。
2、口腔真菌感染
鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，可能與奶具消毒不徹底、長期使用抗生素有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜等部位白色乳凝塊樣斑膜，強(qiáng)行剝離后可見充血創(chuàng)面?？勺襻t(yī)囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液局部涂抹，或口服氟康唑顆粒。家長需每日煮沸消毒奶瓶奶嘴，哺乳前后清潔乳頭。
3、維生素缺乏
維生素B2或鋅缺乏可能導(dǎo)致口腔黏膜角化異常。常見于長期腹瀉或挑食嬰兒，伴隨口角炎、舌乳頭萎縮等癥狀?？赏ㄟ^母乳媽媽補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液改善，已添加輔食的嬰兒可攝入蛋黃、豬肝泥等富含營養(yǎng)素的食物。建議定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線。
4、萌牙期牙齦腫脹
乳牙萌出前4-6周可能出現(xiàn)牙齦局部發(fā)白膨隆，與牙冠壓迫牙齦組織有關(guān)?？砂橛辛飨言龆?、啃咬行為，部分嬰兒會出現(xiàn)低熱。使用冷藏的牙膠按摩牙齦有助于緩解不適，必要時遵醫(yī)囑使用小兒對乙酰氨基酚滴劑。家長需注意區(qū)分生理性萌牙癥狀與病理性感染。
5、局部外傷
奶嘴摩擦或硬物碰撞可能導(dǎo)致牙齦黏膜下出血，表現(xiàn)為局限性白斑。通常伴有喂養(yǎng)時哭鬧，檢查可見牙齦表面輕微凹陷。輕微損傷可用生理鹽水清潔口腔，避免進(jìn)食過熱食物。若白斑持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿，需就醫(yī)排除牙齦膿腫可能。
日常需保持嬰兒口腔清潔，每次喂奶后喂少量溫水沖洗口腔，定期用紗布指套輕柔清潔牙齦。避免與他人共用餐具，注意奶瓶奶嘴消毒。萌牙期可提供硬度適中的磨牙玩具，但需監(jiān)督防止誤吞。若白斑持續(xù)超過兩周、伴隨拒食或發(fā)熱，應(yīng)及時就診兒科或兒童口腔科，進(jìn)行真菌鏡檢或血常規(guī)等檢查明確病因。哺乳期母親應(yīng)保持膳食均衡，適量增加乳制品及深色蔬菜攝入。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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