牙齒松動(dòng)可通過(guò)牙周夾板固定、齦下刮治、根管治療、拔牙后修復(fù)、調(diào)整咬合等方式治療。牙齒松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、頜骨腫瘤等原因引起。
牙周夾板固定適用于中重度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過(guò)樹(shù)脂或金屬夾板將松動(dòng)牙與鄰牙連接固定,減少牙齒位移。治療需配合齦下刮治清除菌斑結(jié)石,控制炎癥進(jìn)展。常見(jiàn)并發(fā)癥包括夾板脫落或鄰牙受力過(guò)大。
齦下刮治針對(duì)牙周炎引起的早期松動(dòng),采用超聲器械清除牙根面菌斑和牙石。需進(jìn)行全口分區(qū)治療,配合局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感,通常1-2周緩解。
根尖周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)需進(jìn)行根管治療。清除感染牙髓后,用牙膠尖充填根管,必要時(shí)植入纖維樁增強(qiáng)固位。治療過(guò)程需拍攝2-3張X線片確認(rèn)根管形態(tài),術(shù)后需觀察3-6個(gè)月評(píng)估骨組織修復(fù)情況。
Ⅲ度松動(dòng)無(wú)法保留的牙齒需拔除,2-3個(gè)月后選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。骨質(zhì)疏松患者種植前需評(píng)估骨密度,頜骨腫瘤患者需先處理原發(fā)病。修復(fù)體需定期維護(hù),避免繼發(fā)齲或牙周問(wèn)題。
咬合創(chuàng)傷引起的松動(dòng)需通過(guò)調(diào)磨牙尖、正畸或咬合板治療。夜磨牙患者需佩戴硬質(zhì)頜墊,創(chuàng)傷性咬合需降低牙尖高度。治療期間需每月復(fù)查咬合關(guān)系,避免顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
日常需使用軟毛牙刷和牙縫刷清潔,每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔治??刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病,補(bǔ)充鈣和維生素D改善骨代謝。避免用松動(dòng)牙咬硬物,出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適需及時(shí)復(fù)診。妊娠期牙齦炎患者可用氯己定含漱液輔助控制炎癥。
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