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突發(fā)性耳聾為什么會眩暈

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突發(fā)性耳聾伴隨眩暈可能與內(nèi)耳供血不足、前庭神經(jīng)炎、梅尼埃病、耳石癥、聽神經(jīng)瘤等因素有關。突發(fā)性耳聾是指72小時內(nèi)突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽力下降,當合并眩暈癥狀時,通常提示內(nèi)耳前庭系統(tǒng)受累,需通過純音測聽、前庭功能檢查等明確病因。

1、內(nèi)耳供血不足

內(nèi)耳動脈為終末血管,無側支循環(huán),血管痙攣或血栓形成會導致內(nèi)耳缺血。此時耳蝸毛細胞和前庭器官同時受損,表現(xiàn)為聽力驟降伴旋轉性眩暈??赏ㄟ^銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán),甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),必要時使用巴曲酶注射液抗凝?;颊咝璞苊鈩×肄D頭動作,保持低鹽飲食。

2、前庭神經(jīng)炎

病毒感染前庭神經(jīng)時,會出現(xiàn)突發(fā)眩暈伴惡心嘔吐,部分患者合并高頻聽力下降。查體可見自發(fā)性眼震,冷熱試驗顯示患側前庭功能減退。治療采用地塞米松磷酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫,鹽酸倍他司汀片調節(jié)前庭功能,阿昔洛韋片抗病毒。急性期需臥床休息,避免強光刺激。

3、梅尼埃病

內(nèi)淋巴積水壓迫耳蝸和前庭器官,典型表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性耳聾及耳鳴。甘油試驗陽性有助于診斷,急性期可用鹽酸異丙嗪注射液止吐,注射用七葉皂苷鈉減輕膜迷路水腫,長期服用利尿劑如氫氯噻嗪片?;颊邞拗泼咳这c鹽攝入量不超過3克,避免咖啡因和酒精。

4、耳石癥

橢圓囊耳石脫落至半規(guī)管時,頭位變化會誘發(fā)短暫眩暈,少數(shù)患者因劇烈眩暈發(fā)作誤判為聽力下降。通過Dix-Hallpike試驗確診,采用Epley手法復位治療,配合甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。日常睡眠時墊高枕頭,避免突然低頭或仰頭動作。

5、聽神經(jīng)瘤

橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫前庭神經(jīng)時,可表現(xiàn)為漸進性聽力下降伴不穩(wěn)感,CT或MRI可見占位病變。確診后需手術切除,術前可用甘露醇注射液降低顱壓,術后輔以甲鈷胺分散片促進神經(jīng)修復。此類患者應避免頭部外傷,定期復查殘余聽力。

突發(fā)性耳聾合并眩暈患者需保持充足睡眠,避免情緒激動和過度疲勞。飲食上增加綠葉蔬菜和深海魚類攝入,補充B族維生素。眩暈發(fā)作期應有人陪護防止跌倒,康復階段可進行Brandt-Daroff前庭康復訓練。建議發(fā)病72小時內(nèi)盡早就診耳鼻喉科,延誤治療可能導致永久性聽力損失和前庭功能代償障礙。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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