腸鳴腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、復(fù)方黃連素片等藥物。
蒙脫石散是一種吸附性止瀉藥,適用于成人及兒童急、慢性腹瀉。該藥物能覆蓋在消化道黏膜表面,吸附并固定病原體及其產(chǎn)生的毒素,同時(shí)與黏液糖蛋白結(jié)合,增強(qiáng)腸道黏膜屏障功能,從而起到止瀉作用。對(duì)于因飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)或輕度感染引起的腸鳴腹瀉,常作為基礎(chǔ)治療藥物。使用前需將散劑與水混勻,形成混懸液后服用,通常建議在兩餐之間空腹服用,以增強(qiáng)吸附效果。需注意,該藥可能影響其他藥物的吸收,如需合用其他藥物,應(yīng)間隔一段時(shí)間。
鹽酸洛哌丁胺膠囊是一種作用于腸壁的阿片受體拮抗劑,能抑制腸道平滑肌的收縮,減少腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間,增加水分吸收,從而快速緩解腹瀉癥狀。主要用于無發(fā)熱、無膿血便的急性功能性腹瀉,對(duì)于腸易激綜合征腹瀉型也有一定效果。該藥不適用于細(xì)菌性痢疾等感染性腹瀉的初期,因其可能抑制腸道排菌,導(dǎo)致毒素吸收加重病情。服用期間可能出現(xiàn)腹脹、便秘、頭暈等不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)嚴(yán)重便秘或腹脹應(yīng)停藥。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散是一種微生態(tài)制劑,含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌等活菌。它通過補(bǔ)充腸道正常生理菌群,抑制致病菌過度生長(zhǎng),調(diào)整腸道菌群平衡,從而改善因菌群失調(diào)引起的腸鳴、腹瀉、腹脹等癥狀。適用于抗生素相關(guān)性腹瀉、旅行者腹瀉以及各種原因?qū)е碌哪c道功能紊亂。該藥物需用溫水沖服,水溫不宜過高,以免滅活益生菌。不宜與抗菌藥物同服,若必須使用,需間隔兩到三小時(shí)。
諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類抗菌藥物,適用于敏感菌所致的腸道感染,如細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉等。當(dāng)腸鳴腹瀉由細(xì)菌感染引起,并可能伴有發(fā)熱、腹痛、糞便帶黏液等癥狀時(shí),需在醫(yī)生明確診斷后使用。該藥物通過抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶,干擾細(xì)菌DNA復(fù)制而發(fā)揮殺菌作用。使用前需明確致病菌,避免濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。對(duì)喹諾酮類藥物過敏者、未成年人、妊娠及哺乳期婦女禁用。用藥期間應(yīng)多飲水,避免發(fā)生結(jié)晶尿。
復(fù)方黃連素片是一種中成藥,主要成分包括鹽酸小檗堿、木香、吳茱萸、白芍等。其中鹽酸小檗堿具有抑菌作用,木香行氣止痛,吳茱萸溫中散寒,白芍緩急止痛,諸藥合用,共奏清熱燥濕、行氣止痛、止痢止瀉之效。適用于大腸濕熱所致的腹瀉、痢疾,癥見大便膿血、里急后重、腹痛腸鳴。對(duì)于非感染性胃腸炎、腸功能紊亂也有一定緩解作用。服藥期間忌食辛辣油膩食物,脾胃虛寒所致的泄瀉者慎用。
出現(xiàn)腸鳴腹瀉時(shí),除了遵醫(yī)囑用藥,生活調(diào)理同樣重要。腹瀉期間飲食應(yīng)以清淡、易消化為主,如白粥、爛面條、蒸蛋羹,避免油膩、生冷、辛辣及高纖維食物,以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,預(yù)防脫水。腹部可適當(dāng)保暖,避免受涼。注意觀察糞便性狀和次數(shù)變化,若腹瀉持續(xù)超過三天,出現(xiàn)高熱、嚴(yán)重腹痛、糞便帶血或膿液、明顯脫水癥狀如口干、尿少、精神萎靡等,應(yīng)立即就醫(yī),以排除炎癥性腸病、腸結(jié)核等更嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。切勿自行長(zhǎng)期或聯(lián)合使用多種止瀉藥物,以免掩蓋真實(shí)病情。
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