腳趾甲脫落可通過清潔消毒、包扎保護、預防感染、促進生長、就醫(yī)處理等方式應對。腳趾甲脫落通常由外傷、真菌感染、營養(yǎng)不良、疾病因素、化學刺激等原因引起。
腳趾甲脫落后需立即用生理鹽水沖洗創(chuàng)面,去除殘留污垢。使用碘伏溶液對甲床及周圍皮膚進行消毒,每日重復進行2-3次。避免使用酒精等刺激性液體,防止延緩愈合。清潔后保持患處干燥,穿寬松透氣的鞋襪。
用無菌紗布覆蓋暴露的甲床,醫(yī)用膠帶固定包扎。包扎需松緊適度,過緊影響血液循環(huán),過松易脫落。每日更換敷料時觀察愈合情況,若紗布粘連可用生理鹽水浸濕后緩慢揭開。夜間睡眠時可拆除包扎促進透氣。
遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏預防細菌感染。真菌性甲脫落需配合使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時,應及時就醫(yī)進行膿液培養(yǎng),必要時口服頭孢克洛分散片或阿奇霉素片。
補充蛋白質和維生素D有助于指甲再生,每日攝入雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。局部涂抹維生素E乳膏可改善甲床營養(yǎng)。新甲生長期間避免穿尖頭鞋,修剪時保留1-2毫米游離緣。完全再生通常需要3-6個月時間。
甲床嚴重損傷需進行甲床修復術,甲母質受損時可能需行甲拔除術。銀屑病甲應使用卡泊三醇軟膏配合窄譜紫外線治療。糖尿病患者出現(xiàn)甲脫落須排查周圍神經(jīng)病變,控制血糖水平在7mmol/L以下。
恢復期間應選擇圓頭平底鞋減少擠壓,避免劇烈運動導致二次損傷。每日用溫水泡腳不超過10分鐘,水溫控制在40℃以下。觀察新甲生長形態(tài),若出現(xiàn)增厚、變色等異常應及時就診皮膚科。保持足部清潔干燥,襪子需每日更換并用沸水燙洗,鞋內可撒抗真菌粉劑預防復發(fā)。飲食注意補充含鋅、鐵食物如牡蠣、動物肝臟等。
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