牙根尖周炎可通過根管治療、藥物治療、切開引流、冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整飲食等方式緩解疼痛。牙根尖周炎通常由齲齒未治療、牙髓感染擴散、牙外傷、牙周病、免疫低下等原因引起。
根管治療是牙根尖周炎最有效的止痛方法,通過清除感染的牙髓組織并填充根管消除炎癥源。治療需分次完成,首次開髓引流可快速減輕壓力性疼痛,后續(xù)通過根管預備和消毒控制感染。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛,可配合使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑狻?/p>
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片聯(lián)合甲硝唑片控制細菌感染,疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片。伴有面部腫脹者需加用地塞米松片減輕炎癥反應。藥物治療不能替代根管治療,需在口腔醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行濫用抗生素。
當根尖區(qū)形成膿腫時,需在局麻下進行切開引流術排出膿液緩解壓力。術后需用復方氯己定含漱液保持口腔清潔,配合服用阿莫西林克拉維酸鉀片預防繼發(fā)感染。該操作能迅速減輕跳痛癥狀,但后續(xù)仍需完成根管治療才能根治。
急性疼痛發(fā)作初期可用冰袋間隔冷敷患側(cè)面部,每次15分鐘,通過收縮血管減輕腫脹和疼痛。避免直接接觸皮膚造成凍傷,冷敷后可用淡鹽水漱口清潔口腔。該方法僅作為應急措施,不能消除感染源。
發(fā)作期間選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、豆?jié){,避免過熱過硬食物刺激患牙。增加維生素C的獼猴桃、西藍花等攝入有助于組織修復,忌食辛辣刺激性食物。使用健側(cè)咀嚼減少患牙負擔,餐后及時用牙線清理食物殘渣。
牙根尖周炎患者應避免用患牙咬硬物,每日用軟毛牙刷清潔牙齒至少兩次,配合牙線清理鄰面。急性期過后仍需完成全程治療,定期口腔檢查可預防復發(fā)。若出現(xiàn)發(fā)熱、面部明顯腫脹等全身癥狀需立即就醫(yī),延誤治療可能導致頜骨骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。長期吸煙者建議戒煙以改善局部血液循環(huán)。
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