血糖高合并血壓高的人群可適量食用燕麥、西藍(lán)花、深海魚、黑木耳、苦瓜等食物,也可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、硝苯地平控釋片、阿卡波糖片、厄貝沙坦片、格列美脲片等藥物。
燕麥富含可溶性膳食纖維,有助于延緩葡萄糖吸收,改善餐后血糖波動(dòng)。其含有的β-葡聚糖還能輔助調(diào)節(jié)膽固醇水平,對(duì)高血壓患者有益。建議選擇無添加的純燕麥片,每日攝入量控制在50克以內(nèi)。
西藍(lán)花含有鉻元素和硫代葡萄糖苷,能增強(qiáng)胰島素敏感性,幫助穩(wěn)定血糖。其中的鉀離子可促進(jìn)鈉鹽排泄,對(duì)降低血壓有幫助。烹飪時(shí)建議焯水涼拌或清炒,避免高溫長(zhǎng)時(shí)間加熱破壞營(yíng)養(yǎng)素。
三文魚、鱈魚等深海魚富含ω-3不飽和脂肪酸,能減少血管炎癥反應(yīng),改善血管內(nèi)皮功能。每周食用2-3次,每次100-150克,采用清蒸或烤制方式可最大限度保留營(yíng)養(yǎng)成分。
黑木耳含有的木耳多糖具有類似胰島素作用,能促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用。其高鉀低鈉特性有利于維持電解質(zhì)平衡,輔助降壓。泡發(fā)后涼拌或煮湯,每日食用量不宜超過50克干品。
苦瓜中的苦瓜皂苷和 polypeptide-P 具有類胰島素作用,能促進(jìn)糖代謝。苦瓜素還能擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)。可切片清炒或榨汁飲用,胃腸功能較弱者應(yīng)控制攝入量。
作為雙胍類降糖藥,通過抑制肝糖原分解和增加外周組織葡萄糖攝取發(fā)揮作用。適用于2型糖尿病伴高血壓患者,常見劑型有鹽酸二甲雙胍緩釋片。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能。
鈣離子拮抗劑類降壓藥,能選擇性擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力??蒯寗┬涂善椒€(wěn)維持血藥濃度,減少血壓波動(dòng)。服藥期間可能出現(xiàn)踝部水腫等不良反應(yīng)。
α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖高峰。特別適合以碳水化合物為主食的糖尿病患者。需與第一口主食同時(shí)嚼服,可能引起胃腸脹氣。
血管緊張素II受體拮抗劑,通過阻斷腎素-血管緊張素系統(tǒng)發(fā)揮降壓作用。對(duì)糖尿病腎病有保護(hù)作用,可減少蛋白尿。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。
磺脲類胰島素促泌劑,刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素。降糖效果較強(qiáng),低血糖風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。建議早餐前服用,需嚴(yán)格定時(shí)定量進(jìn)餐以防發(fā)生低血糖。
血糖高血壓高人群需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)選用橄欖油等不飽和脂肪酸油脂。保證每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖和睡前血壓,記錄波動(dòng)情況供醫(yī)生調(diào)整治療方案。外出就餐時(shí)主動(dòng)要求少油少鹽,避免食用勾芡湯汁和腌制食品。保持充足睡眠和良好心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食計(jì)劃。
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