骨頭斷裂通常伴隨劇烈疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹和畸形等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為骨折。根據(jù)損傷程度可分為閉合性骨折和開(kāi)放性骨折,需及時(shí)就醫(yī)處理。
骨折瞬間會(huì)產(chǎn)生尖銳刺痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。這是由于骨膜和周圍神經(jīng)末梢受到機(jī)械性損傷,局部炎癥介質(zhì)釋放刺激痛覺(jué)感受器所致。常見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端骨折、脛骨骨折等部位。
患肢無(wú)法正常承重或活動(dòng),如股骨頸骨折時(shí)難以站立,指骨骨折時(shí)無(wú)法屈伸手指。骨結(jié)構(gòu)完整性破壞導(dǎo)致力學(xué)支撐功能喪失,同時(shí)肌肉保護(hù)性痙攣加重活動(dòng)障礙。
骨折后24小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。骨髓腔和周圍軟組織血管破裂出血,炎癥反應(yīng)引起組織液滲出,形成血腫和水腫。踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)腫脹尤為顯著。
受傷時(shí)可聽(tīng)到清脆的骨裂聲,移動(dòng)患肢可能出現(xiàn)骨擦音。這是骨折端相互摩擦產(chǎn)生的特征性表現(xiàn),多見(jiàn)于長(zhǎng)骨完全性骨折如肱骨干骨折。
骨折端移位可能導(dǎo)致肢體縮短、成角或旋轉(zhuǎn)畸形。鎖骨骨折可見(jiàn)肩部塌陷,Colles骨折呈現(xiàn)典型的餐叉樣畸形。開(kāi)放性骨折時(shí)骨端可能穿透皮膚。
骨折后應(yīng)立即制動(dòng)患肢,用夾板或硬紙板臨時(shí)固定,冰敷減輕腫脹,避免移動(dòng)骨折端。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持受傷部位高于心臟水平,禁止自行復(fù)位?;謴?fù)期需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。吸煙和飲酒可能延緩骨愈合,應(yīng)嚴(yán)格避免。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。
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