生完孩子性冷淡可能與激素水平變化、心理壓力、身體疲勞、產(chǎn)后抑郁、盆底肌損傷等因素有關(guān),可通過(guò)心理疏導(dǎo)、盆底肌修復(fù)訓(xùn)練、激素調(diào)節(jié)、改善生活方式、藥物治療等方式緩解。
產(chǎn)后雌激素和孕激素水平急劇下降,可能導(dǎo)致陰道干澀、性欲減退。這種情況通常隨著哺乳期結(jié)束逐漸恢復(fù),可適量增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠等藥物調(diào)節(jié)。
照顧新生兒產(chǎn)生的睡眠剝奪和角色適應(yīng)壓力會(huì)降低性興趣。建議伴侶共同分擔(dān)育兒責(zé)任,每天保留15-30分鐘夫妻獨(dú)處時(shí)間,通過(guò)非性接觸的擁抱、按摩重建親密感。持續(xù)超過(guò)6個(gè)月需考慮心理咨詢(xún)。
產(chǎn)后身體恢復(fù)需要6-12個(gè)月,哺乳消耗大量能量。每天保證7小時(shí)分段睡眠,補(bǔ)充鐵劑改善貧血,進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。避免在極度疲乏時(shí)進(jìn)行性生活。
約15%產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀。伴隨持續(xù)哭泣、自責(zé)感時(shí),需及時(shí)使用舍曲林片等抗抑郁藥,配合認(rèn)知行為治療。抑郁緩解后性功能通常隨之改善。
分娩可能造成盆底肌松弛或神經(jīng)損傷,導(dǎo)致性交疼痛。產(chǎn)后42天應(yīng)評(píng)估盆底肌力,通過(guò)電刺激治療儀配合陰道啞鈴訓(xùn)練,嚴(yán)重者可選擇盆底重建手術(shù)。使用利多卡因乳膏可暫時(shí)緩解疼痛。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少會(huì)陰摩擦,飲食中增加三文魚(yú)等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若癥狀持續(xù)超過(guò)1年,需排除甲狀腺功能異常、糖尿病等潛在疾病,避免自行服用壯陽(yáng)類(lèi)藥物。產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生反饋性功能變化情況。
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