腰胯疼痛可掛骨科、疼痛科或康復(fù)科，可能與腰椎間盤突出、髖關(guān)節(jié)炎、肌肉拉傷等因素有關(guān)。
1、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及相關(guān)軟組織疾病。腰胯疼痛若伴隨下肢麻木、活動受限，可能與腰椎間盤突出癥、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或骨質(zhì)疏松有關(guān)。腰椎間盤突出癥多因長期勞損導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)疼痛；髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛加重。醫(yī)生可能建議進行X光、CT或核磁共振檢查，確診后可采取牽引、藥物或手術(shù)干預(yù)。
2、疼痛科
疼痛科適合不明原因的慢性疼痛或保守治療無效的情況。若腰胯疼痛呈放射性且反復(fù)發(fā)作，可能涉及神經(jīng)病理性疼痛或肌筋膜疼痛綜合征。疼痛科會通過神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)緩解癥狀，并配合普瑞巴林膠囊、塞來昔布膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)和炎癥反應(yīng)。
3、康復(fù)科
康復(fù)科針對功能性障礙和術(shù)后恢復(fù)。肌肉勞損、姿勢不良引起的腰胯疼痛可通過物理因子治療如超聲波、沖擊波改善局部血液循環(huán)，配合核心肌群訓(xùn)練增強穩(wěn)定性。若存在骶髂關(guān)節(jié)錯位，康復(fù)醫(yī)師可能采用手法復(fù)位聯(lián)合紅外線照射促進組織修復(fù)。
4、風(fēng)濕免疫科
若疼痛伴晨僵超過1小時或?qū)ΨQ性發(fā)作，需排查強直性脊柱炎等風(fēng)濕性疾病。這類疾病與HLA-B27基因相關(guān)，炎癥指標升高時需使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑。早期干預(yù)可延緩脊柱強直進展。
5、泌尿外科/婦科
腎結(jié)石、盆腔炎等臟器病變可能引發(fā)牽涉性腰胯痛。泌尿系結(jié)石常伴血尿和排尿異常，婦科炎癥多與月經(jīng)周期相關(guān)。超聲檢查可鑒別，必要時需進行抗感染或碎石治療。
日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時保持腰部直立。急性期可局部冷敷48小時后再熱敷，疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿異常時須及時就醫(yī)。建議記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀，便于醫(yī)生快速判斷病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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