看心臟病通常需要掛心血管內(nèi)科或心臟外科。心臟病可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心律失常、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。若需介入或手術(shù)治療需轉(zhuǎn)至心臟外科,緊急情況可直接到急診科。
心血管內(nèi)科主要診治冠心病、心力衰竭、高血壓性心臟病等非手術(shù)類(lèi)心臟疾病?;颊叱霈F(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛、活動(dòng)后氣促等癥狀時(shí),可通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、硝酸異山梨酯片等,醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情制定個(gè)體化方案。對(duì)于急性心肌梗死等危重癥,該科室可進(jìn)行溶栓或支架植入治療。
心臟外科適用于需手術(shù)干預(yù)的心臟疾病,如心臟瓣膜病、主動(dòng)脈夾層、復(fù)雜先天性心臟病等。當(dāng)患者存在嚴(yán)重瓣膜反流、心臟結(jié)構(gòu)畸形時(shí),可能需要進(jìn)行瓣膜修復(fù)置換術(shù)或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。術(shù)前需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、心臟CT等評(píng)估手術(shù)指征,術(shù)后需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察恢復(fù)情況。
突發(fā)劇烈胸痛、意識(shí)喪失等危急情況應(yīng)立即前往急診科。急診醫(yī)生會(huì)快速完成生命體征監(jiān)測(cè)、心肌酶譜檢測(cè)等初步評(píng)估,對(duì)急性冠脈綜合征患者給予吸氧、鎮(zhèn)痛等急救措施。若確診為急性心肌梗死,急診科可啟動(dòng)綠色通道直接進(jìn)行介入治療,顯著降低心肌壞死范圍。
兒童出現(xiàn)口唇青紫、發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)需掛兒科心血管專(zhuān)科。該科室專(zhuān)門(mén)診治房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟病,通過(guò)心臟彩超、心導(dǎo)管檢查明確畸形類(lèi)型。部分簡(jiǎn)單先心病可通過(guò)介入封堵治療,復(fù)雜病例需外科手術(shù)矯正,術(shù)后需定期隨訪心臟功能。
老年患者合并多種慢性病時(shí)可選擇老年病科。該科室擅長(zhǎng)處理冠心病合并糖尿病、心力衰竭伴腎功能不全等復(fù)雜情況,會(huì)綜合評(píng)估藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)。治療中可能調(diào)整降壓藥、降糖藥用量,并配合心臟康復(fù)訓(xùn)練改善生活質(zhì)量。
心臟病患者日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈情緒波動(dòng),遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。建議隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,定期復(fù)查血壓、血脂等指標(biāo)。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等情況應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免延誤病情。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,保持手術(shù)切口清潔干燥。
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