肛裂大便疼痛可通過溫水坐浴、調整飲食、局部用藥、口服藥物、手術治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于松弛肛門括約肌、促進局部血液循環(huán)。坐浴后可涂抹凡士林軟膏保護創(chuàng)面。避免使用肥皂或刺激性清潔劑。
增加膳食纖維攝入至每日25-30克,選擇西藍花、燕麥等食物。每日飲水1500-2000毫升,可飲用溫蜂蜜水軟化糞便。忌食辛辣刺激食物。
遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯乳膏保護黏膜,或利多卡因凝膠緩解疼痛。硝酸甘油軟膏可改善局部供血,但可能引起頭痛等副作用需謹慎使用。
乳果糖口服溶液可軟化糞便,聚乙二醇4000散劑調節(jié)腸道功能。疼痛明顯時可短期服用對乙酰氨基酚片,避免使用阿司匹林等影響凝血藥物。
慢性肛裂經保守治療無效時,可選擇肛門內括約肌側切術或肛裂切除術。術后需保持創(chuàng)面清潔,定期換藥至愈合。
日常應養(yǎng)成定時排便習慣,如廁時避免久蹲用力。便后建議用溫水清洗代替干紙擦拭,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象,或持續(xù)出血超過1周需及時就醫(yī)。長期反復發(fā)作的肛裂可能伴隨肛乳頭肥大等并發(fā)癥,需通過肛門鏡檢查明確診斷。
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