內(nèi)鏡色素檢查通常適用于消化道早期癌變篩查、炎癥性腸病評估、微小病灶鑒別診斷等情況。主要有疑似早期食管癌或胃癌、慢性萎縮性胃炎伴腸化生、潰瘍性結腸炎長期隨訪、Barrett食管監(jiān)測、消化道息肉切除術后復查等需求時建議進行該項檢查。
1、疑似早期食管癌或胃癌
當患者存在吞咽困難、上腹隱痛、反酸燒心等癥狀，或影像學發(fā)現(xiàn)黏膜粗糙、糜爛等可疑病變時，可通過內(nèi)鏡色素檢查提高早期癌變檢出率。常用靛胭脂染色輔助識別食管鱗狀上皮異型增生，亞甲藍染色有助于發(fā)現(xiàn)胃黏膜腸上皮化生區(qū)域。檢查前需禁食8小時，檢查后2小時內(nèi)避免進食刺激性食物。
2、慢性萎縮性胃炎伴腸化生
慢性胃炎患者胃鏡活檢提示中重度萎縮或腸上皮化生時，需定期進行靛胭脂染色內(nèi)鏡監(jiān)測。色素噴灑可使腸化生區(qū)域呈現(xiàn)藍色斑片狀改變，便于靶向活檢。這類患者建議每1-2年復查一次，檢查前需停用質子泵抑制劑3天以上。
3、潰瘍性結腸炎長期隨訪
病程超過8年的廣泛性結腸炎患者，需通過亞甲藍或結晶紫染色內(nèi)鏡篩查異型增生。色素染色能清晰顯示結腸黏膜的隱窩結構異常，對平坦型病變的識別率比普通內(nèi)鏡提高。檢查前需進行充分腸道準備，避免殘留糞便影響染色效果。
4、Barrett食管監(jiān)測
確診Barrett食管的患者應定期接受醋酸染色或窄帶成像聯(lián)合色素內(nèi)鏡檢查。醋酸可使異常柱狀上皮呈現(xiàn)短暫性白變，利于識別高度異型增生灶。建議每3年檢查一次，若發(fā)現(xiàn)低度異型增生則縮短至6-12個月復查。
5、息肉切除術后復查
消化道息肉切除術后3-6個月需進行靛胭脂染色內(nèi)鏡復查，尤其針對直徑超過10毫米的腺瘤性息肉。色素噴灑能幫助發(fā)現(xiàn)微小殘留病灶或新發(fā)扁平息肉，檢查時間應避開月經(jīng)期，糖尿病患者需調整當日降糖方案。
接受內(nèi)鏡色素檢查后24小時內(nèi)應避免駕駛或高空作業(yè)，部分染色劑可能導致尿液暫時性變色屬正?，F(xiàn)象。日常需保持清淡飲食，減少辛辣刺激食物攝入，規(guī)律作息有助于消化道黏膜修復。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便需立即返院就診。長期服用抗凝藥物者應與醫(yī)生充分溝通檢查風險，必要時調整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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