血鉀高即高鉀血癥，主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時可導致心臟驟停。高鉀血癥的危害包括心肌抑制、神經(jīng)肌肉功能障礙、腎功能損害等。
1、肌肉無力
高鉀血癥早期常出現(xiàn)四肢乏力、肌肉酸痛等癥狀，嚴重時可能影響呼吸肌導致呼吸困難。這與血鉀濃度升高干擾神經(jīng)肌肉電信號傳導有關(guān)，需通過靜脈注射葡萄糖酸鈣等藥物緊急處理，同時限制高鉀食物攝入。
2、心律失常
血鉀超過5.5mmol/L時可能出現(xiàn)心動過緩、室性早搏，超過6.5mmol/L可引發(fā)心室顫動。臨床常用心電圖顯示T波高尖、PR間期延長等特征，需使用聚苯乙烯磺酸鈉散等降鉀樹脂，必要時進行血液透析。
3、消化系統(tǒng)癥狀
血鉀升高會刺激胃腸平滑肌，引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹脹等表現(xiàn)。這種情況多見于腎功能不全患者，需監(jiān)測血鉀水平，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑促進鉀排泄。
4、感覺異常
部分患者會出現(xiàn)口唇麻木、肢體刺痛等感覺異常，與高鉀影響神經(jīng)細胞靜息電位有關(guān)。需立即停用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑，靜脈滴注胰島素葡萄糖溶液促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
5、心臟驟停
當血鉀超過7.0mmol/L時可能突發(fā)心臟停搏，這是高鉀血癥最危險的并發(fā)癥。急診處理包括心肺復蘇、靜脈注射碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，以及持續(xù)心電監(jiān)護直至血鉀恢復正常。
日常需嚴格控制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，腎功能不全者應定期監(jiān)測血鉀。出現(xiàn)肌肉震顫或心悸等癥狀時須立即就醫(yī)，避免劇烈運動加重心肌負擔。長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物者需每3個月復查電解質(zhì)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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