四維彩超后通常還需進(jìn)行妊娠期糖尿病篩查、胎心監(jiān)護(hù)、B超復(fù)查等檢查。四維彩超是孕期重要的大排畸檢查，但后續(xù)仍需動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育及母體健康狀況，具體檢查項(xiàng)目需根據(jù)孕周和個體情況調(diào)整。
1、妊娠期糖尿病篩查
建議在孕24-28周進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。該檢查需空腹抽血檢測血糖值，若空腹血糖超過5.1mmol/L或餐后1小時血糖超過10.0mmol/L、餐后2小時血糖超過8.5mmol/L，可能診斷為妊娠期糖尿病。確診后需通過飲食控制、適量運(yùn)動管理血糖，必要時遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或門冬胰島素注射液等藥物治療。
2、胎心監(jiān)護(hù)
孕32周后需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，通過胎心監(jiān)護(hù)儀記錄胎兒心率和宮縮情況。正常胎心率基線為110-160次/分，若出現(xiàn)胎心加速不足、變異減少或減速現(xiàn)象，可能提示胎兒宮內(nèi)窘迫。此時需結(jié)合B超評估羊水量、臍血流指數(shù)，必要時住院觀察或提前終止妊娠。
3、B超復(fù)查
孕晚期需通過B超監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)，包括雙頂徑、股骨長、腹圍等參數(shù)。若發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限，可能需補(bǔ)充氨基酸注射液或復(fù)方氨基酸膠囊。對于胎盤位置異常者，需每2-4周復(fù)查胎盤位置變化，完全性前置胎盤患者需提前準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)手術(shù)。
4、血常規(guī)檢查
孕晚期需定期檢測血紅蛋白水平，妊娠期貧血定義為血紅蛋白低于110g/L。輕度貧血可通過琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液糾正，重度貧血需靜脈輸注蔗糖鐵注射液。同時需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，預(yù)防妊娠期血小板減少癥。
5、凝血功能檢查
臨近預(yù)產(chǎn)期需檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標(biāo)。對于有血栓高危因素的孕婦，可能需使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。若D-二聚體顯著升高，需警惕妊娠期靜脈血栓栓塞癥，必要時進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查。
孕期檢查應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D。建議每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如孕婦瑜伽或散步，避免長時間臥床。注意記錄胎動情況，如發(fā)現(xiàn)胎動異常減少或陰道流血流水等異常癥狀，需立即就醫(yī)。定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩知識，做好母乳喂養(yǎng)準(zhǔn)備。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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